Loading

Paratonsillarni absces - vzroki, simptomi in zdravljenje

Paratonsilarni absces je kopičenje gnoj v tkivu grla, poleg ene od tonzilov. Razvoj te bolezni nastane zaradi infiltracije nalezljivih patogenov (streptokokov, stafilokokov in drugih) v skoraj meandalno celulozo. Pogosto paratonsillar absces pride kot eden od zapletov kroničnega tonsillitis ali tonsillitis.

Ta lezija je relativno pogosta pri odraslih in je zelo redka pri dojenčkih in otrocih. V blagih primerih lahko absces povzroči bolečino in otekanje tkiv in v hudih primerih lahko blokira grlo. V takih primerih je težko požiranje, govor in celo dihanje.

Kaj je nevarno paratonsilarni absces?

Ta bolezen je izjemno nevarna zaradi velike verjetnosti, da se gube v globljih tkivih vratu. Ker lahko posledica razvije phlegmon (izloča gnojen izcedek vnetje mehkih tkiv vratu), mediastinitis (vnetje tkiva prsni votlini), septikemija (zastrupitev krvi), akutna grla stenoza (zožitev lumnu grla in zadušitev); tveganje smrti ni izključeno. Vse te posledice so težki razlog za hospitalizacijo bolnikov.

Vzroki

Zakaj je paratonsillar absces, in kaj je to? Glavni patogeni paratonzillita in peritonsillar absces so skupine A, Streptococcus pyogenes in Staphylococcus aureus; velik pomen so tudi anaerobni mikroorganizmi. Poleg tega je paratonsilarni absces lahko polimikrobna etiologija.

Paratonzillit in peritonsillar absces razvija v primeru predora patogena iz obolelih mandeljnov grobnicah preko svojega kapsule v okoliško tkivo in intermuscular paratonsillar prostora. Rezultat je infiltracija, ki zaradi pomanjkanja primernega zdravljenja nadaljuje do koraka tvorjen gnojni fuzije in peritonsillar absces (glej. Sliki).

Običajno traja nekaj dni po tem, vneto grlo, lahko bolnik še čutijo nekatere olajšave, potem pa spet kar naenkrat telesna temperatura dvigne na dovolj velikem številu (38-39) stopinj Celzija, se počuti ostro bolečino v grlu pri požiranju. Bolečina je pogosto lokalizirana le na eni strani. V prihodnosti, obstajata dve možni izidi položaja ali vnetje listov na sami pod vplivom zdravljenja, ali po 3-4 dni, da tvorijo tako imenovano peritonsillar absces.

Razvrstitev

Obstajajo tri vrste paratonsillar abscesa, od katerih ima vsaka svoje značilne lastnosti:

  1. Anterolateralno - se pojavi v 90% primerov. To je posledica slabega odtekanja gneva z zgornjega pola amigdale, kar vodi do kopičenja in nadaljnjega širjenja na celulozo.
  2. Zadaj - se razkrije v vsaki desetini, ki se je zbolel. To je lahko zapleteno z edemom grla in posledično s kršenjem dihanja.
  3. Nižja - je redka. Njen razvoj je praviloma povezan z odontogenim vzrokom. Absence se nahajajo v celulozi za spodnjim tretjim palatantnim lokom med palatinom in jezičnimi tonzili.

Simptomi paratonsillarnega abscesa

V primeru paratonvilnega abscesa so simptomi zelo podobni pojavom angine. Prvi opozorilni znak je hudo vneto grlo. Kljub temu, ko odpremo usta, vidimo otečen grla s spremembami, ki spominjajo na rane.

Simptomi paratonsillarnega abscesa se najpogosteje razvijajo v naslednjem zaporedju:

  • temperatura telesa močno naraste do 38-39 ° C;
  • težave pri požiranju;
  • vneto grlo, praviloma enostransko (vendar dvostranski razvoj abscesa ni izključen);
  • pri zaužitju lahko pride do bolečine v ušesu, zobeh ali vratu vratu, iz katerega boli grlo;
  • bolečina se močno poveča, ko poskušate odpreti usta;
  • je nemogoče popolnoma odpreti usta zaradi krčev žvečilnih mišic;
  • šibkost, bolečine v mišicah;
  • bolnikovo stanje v odsotnosti zdravljenja hitro poslabša, obstajajo znaki mikrobiološke zastrupitve: glavobol,
  • slabost, omotica, driska;
  • povečanje limfnih vozlov pod spodnjo čeljustjo, na zaslugi.

Paratonzilirni absces, če se ne zdravi, lahko povzroči zelo resne posledice - kratka sapa, okužba sosednjih organov, pljučnica. Če torej vidite znake, ki natančno nakazujejo absces, morate nujno ukrepati.

Paratonsillar absces: fotografija

Ker ta bolezen izgleda, ponujamo podrobne fotografije za ogled.

Zapleti

Značilno za peritonsillar absces konča okrevanje, vendar na visoki virulentnih patogene flore in slabi obrambo telesa lahko razvijejo resne zaplete, kot so phlegmon parafaringealnogo prostor, ga spremlja takšne motnje:

  • zastrupitev telesa;
  • pacient doživi močno slinjenje;
  • težave pri odpiranju ust;
  • visoka telesna temperatura;
  • pacient postane težko dihati in praktično ne more pogoltniti.

Posebno nevaren je prehod flegmona v gnilobni medistinitis, kar vodi do sledečih posledic paratonsillarnega abscesa:

  • tromboflebitis;
  • krvavitev cervikalnih posod;
  • septični procesi;
  • infekciozno-toksični šok;
  • nekroza tkiv.

Kako zdraviti paratonsillar absces

Treba je razumeti, da paratonsillar absces ni mogoče pozdraviti doma. Vsa zdravila, ki se uporabljajo za zdravljenje vnetja grla, so neučinkovita. Tudi če je absces zorela in zdelo se vam je, da gnoj poteka - to je daleč od primera. Večina patološke gnojne vsebine je ostala v globinah mehkih tkiv. Sčasoma bo patološka mikroflora spodbujala nastanek gnojnih mase. Pus v abscesu se bo kopičil, dokler ne doseže kritične mase in pride drugi odtok.

Odvisno od simptomov zdravljenje paratonvilarnih abscesov poteka po treh glavnih metodah:

  1. Kompleksno zdravljenje je najučinkovitejša metoda zdravljenja, ki temelji na kompetentni kombinaciji različnih metod zdravljenja.
  2. Konzervativno zdravljenje - uporaba zdravil lokalnega in splošnega delovanja, fizioterapevtskih postopkov. Učinkovito pri zgodnjem odkrivanju vnetnega tonzilitisa.
  3. Operativno zdravljenje je radikalna metoda zdravljenja, ki vključuje odstranitev poškodovanih tkiv.

Če se zdravljenje paratonzilirnih abscesov začne pravočasno, je napoved rezultatov bolezni ugoden. V nasprotnem primeru je mogoče razviti resnejše zaplete, tudi sepso. Tradicionalna medicina se pogosto uporablja tudi pri zdravljenju abscesa: tonzile sperejo z decokcijami kamilice, evkaliptusa, vdihavanjejo para. Prav tako je potrebno slediti prehrani. Bolnikom priporočamo, da jedo tople in tekoče hrane.

Preprečevanje

Osnova za preprečevanje bolezni je pravočasno zdravljenje z zdravnikom, zdravljenje žarišč kronične okužbe, sanacija oralnih in nosnih votlin, krepitev imunskega sistema, utrjevanje, prehrana in telesna vadba. Zgodnja diagnoza in pravočasno zdravljenje omogočata popolno in hitro okrevanje.

Simptomi in zdravljenje paratonzilitisa in paratonzilirnega abscesa

Bakterijska okužba v žrelu, v normalnem položaju (s konzerviranimi tonzilami), je odložena z limfoidnim tkivom in lokalizirana. To pomeni, da se širjenje stafilokokov ali streptokokov, ki povzročajo tonzilitis ali poslabšanje tonzilitisa, ne pojavlja zunaj tonzil. Vendar pa obstajajo razmere, ko se mehurčka funkcija tonzil oslabi in vnetne spremembe se razširijo na tkiva, ki obkrožajo tonzile.

Paratonzillite

Ko gre za vnetje, ki ni omejeno na stroge meje, govorijo o paratonzilitisu. Dobesedno to pomeni vnetje v peripetalnih tkivih. Kot pri vsakem vnetju so v grlu rdečina, otekanje in bolečine. Obstajajo težave z odpiranjem ust in žvečenje za krč v žvečilnih mišic in otekline. Mandlji obložene z gnojnim prekrivne nahaja v vrzeli ali foliklov (lacunar ali mandljev).

Ker je izstop infekcijam in njihove razgradne produkte v krvi, je povečanje telesne temperature (včasih zelo pomembna, presega 39 stopinj Celzija) in pojavov zastrupitve: oslabelost, utrujenost, bolečine v mišicah. Glavobol in bolečine v sklepih zmanjšali učinkovitost.

Regionalne bezgavke nujno reagirajo, ker postanejo odvračilni za širjenje nalezljivega procesa in preprečujejo septične zaplete.

Obstaja povečanje in občutljivost submaksilarnega in različnih skupin materničnih bezgavk. Nujno je treba poudariti, da lahko limfadenitis vztraja že precej dolgo, tudi po utrjevanju glavnega procesa.

Narava vnetja pri paratonzilitisu

Vnetje pri paratonvilitisu je druga modifikacija eksudativnega procesa. Lahko je katastrofalna, torej površna; gnojni, ko je uničenje tkiv s strani povzročiteljev okužb, ki pa propadajo pod delovanjem levkocitov. Morda celo nekrotično taljenje s popolnim izsuševanjem paratonzilarnih območij. Škodo in njeno naravo določata dva dejavnika: agresivnost mikrobov in stanje imunosti (celični in humoralni).

Če vnetje sprožijo bakterije, ki so bili, ki živijo na določenem bolniku in delali neobčutljiv na številne antibiotike, lahko pričakujemo več hudo vnetje. Tudi v primerih, ko je imunski sistem človeka dovolj oslabljena zaradi beljakovin stradanje, pogoste okužbe, tumorji, AIDS. Obstajajo težave pri imunskem odzivu pri nosečnicah, dojenčkih in starejših. Razumevanje mehanizmov, na katerih je odvisen peritonzilit, je pomembno za razumevanje potrebe po dveh pomembnih zdravljenjih.

Zdravljenje

Fotografija prikazuje paratonzillite na levi strani

Terapija paratonzilitisa se izvaja konzervativno, to je z uporabo zdravil in fizioterapije. Samotretiranje paratonzilitisa je nesprejemljivo. S tem problemom se mora ukvarjati pristojni otolaringolog. Ne izbere le drog, temveč tudi spremlja rezultate terapije in po potrebi popravlja zdravljenje.

Pripravki, ki se uporabljajo za zdravljenje paratonzilitisa.

1. Antibiotiki

  • Prednost je dana serija penicilina (Benzilpenicilin, pousinteticheskie: amoksicilin, flemoksin, ampicilin, oksacilinom; ingibitorozaschischennye: flemoklav, amoksiklav, panklav, sulbaktam, unazin; Združene ampioks). Ta zdravila zavirajo ne le stafilokoknih in streptokoknih floro, ampak tudi za preprečitev zapletov po srčnem angine, paratonzillita ali absces.
  • Makrolidni antibiotiki: josamicin. Klaritromicin, azitromicin, sumamed. hemomicin. azitral. Druga vrsta protibakterijskih sredstev.
  • Fluorokinoloni: ofloxacin, norfloksacin, levofloksacin, sparfloksacin. Prednostno s stafilokoknim izvorom vnetja.
  • Aminoglikozidi. Prednost amiicina je.
  • Cefalosporini drugi (cefuroksim), tretji (ceftriakson, cefixim) in četrti (cefepime) generacije.

2. Nesteroidna protivnetna zdravila. Uporablja se kot sredstvo proti bolečinam, protivnetno in analgetično. Paracetamol, fenacetin, nurofen, diklofenak, meloksikam, indometacin, voltaren.

3. Antiseptiki v rešitvah za izpiranje.

  • Klorirana: miramistin, klorheksidin, eludril.
  • Nitrofurani: furatsilin.
  • Jod vsebujoč: jodinol, Lugolova raztopina.
  • Vsebuje heksetidin: heksoralni, givalax, heksetidin.
  • Tablete za topično uporabo in pršila: Septolete, grammidin, Faringosept, geksaliz, laripront, ORL-Suprema, adzhisept, stop angine sebidin, lizobakt.

Paratonsillar absces

Asimetrija, bolečina in težave pri odpiranju ust z paratosilnim abscesom

Ta izraz se nanaša na omejeno purulentno vnetje v tkivih okoli amigdala. V središču gnilobe tkivnega tanka je vdelano in obkrožen z zaščitno levkocitno gredjo, ki preprečuje širjenje okužbe v širini in globini.

Peritonsillar absces je lahko rezultat paratonzillita in dobro oblikovane v bližini tonzile okuženih s streptokoki ali stafilokoki med angine ali akutno poslabšanje kroničnega tonzilitis. Z casuistic primerih vključujejo razvoj absces bližini so mandeljne odstranili, ko je ostal kult, to pomeni, kosi limfatičnega tkiva.

Simptomi abscesa so razpršena pordelost, oteklina, ki premakne amigdalo v sredino žrela. Bolečina je bolj izrazita v času nastanka abscesa, ko tkiva umrejo. V času popolne gnojne bolečine za bolečino umrejo receptorji, bolečina pa se nekoliko zmanjša. Kot pri paratonvilitisu, limfadenitisu, splošni temperaturni reakciji in manifestaciji zastrupitve. Absence je jasno vidno pri pregledu.

Kaj storiti in kako zdraviti?

Anestezija z 2% lidokaina v času disekcije abscesa

Peritonsillar absces je predmet kirurško zdravljenje, kar pomeni, rez in drenažo. Pus bi moral v vsakem primeru oditi. Če mu ne bo sprostila navzven, lahko prodre skozi fistulo tvorijo globoko v tkiva ali vzrok projekcije mikrobov v drugih organov in tkiv z razvojem zastrupitev krvi (sepsa).

Sperite absces s skalpelom, sondo ali iglo. V katerikoli od možnosti po odstranitvi gnoja ni potrebnih šivov, padla votlina se zdravi samostojno. Po odprtju abscesa so iste skupine zdravil predpisane kot pri paratonzilitisu, ki se borijo proti okužbam, vnetjem, bolečini in toploti. Prav tako je pomembno, da se ukvarjamo s kršitvami v imunskem statusu bolnika. Zdravila, ki spodbujajo imunost, je treba izbrati ob upoštevanju imunograma.

Video: Ali moram odstraniti tonzile?

Rezultati

Ugotovili so, da so rezultati pravočasno zdravljenih paratonzilitisa in paratonvilnega abscesa ugodni. Po procesu zdravljenja ostaja vprašanje: "Ali moram odstraniti tonzile?". Ker kronični tonzilitis ostaja osredotočen na okužbo in obstajajo tveganja za zaplete na srce po angini, je smiselno, da se z zdravnikom pogovorite o vprašanju tonilektomije. Poleg tega je paratonsillar abscess ena od situacij, ki je vključena v število indikacij za odstranitev tonzilov.

Paratonsillar absces

Paratonsillar absces - Akutno gnojno vnetje peripermaladičnega celuloznega tkiva. Glavni simptomi bolezni - Enostranska bolečine "solzenje" značaj, ki ga požiranje, slinjenje, trimus, oster dih, sindrom zastrupitev hujši. Diagnoza temelji na zbiranju anamnestičnih informacij in pritožb bolnikov, rezultatih faringoskopije, laboratorijskih in instrumentalnih metod raziskovanja. Pri terapevtski program vključuje antibiotično terapijo, usta izpiranje antiseptik, kirurško drenažo absces, če je potrebno - abstsesstonzillektomiya.

Paratonsillar absces

Izraz "paratonlesilarni absces" se uporablja za označevanje končne stopnje vnetja - oblikovanje gnojne votline. Sinonimna imena - "flegmonous angina" in "akutni paratonsillitis". Bolezen velja za eno najhujših gnojnih lezij v žrelu. Več kot 80% primerov patologije se pojavlja v ozadju kroničnega tonzilitisa. Najpogosteje se pojavijo pri osebah, starih od 15 do 35 let. Predstavniki moških in žensk imajo enako pogostnost. Za to patologijo je značilna sezonskost - pojavnost se povečuje pozno jeseni in zgodaj spomladi. Pri 10-15% paratonsilitisa pridobi ponavljajoči se tok, pri 85-90% bolnikov pa se pogostnost pojavlja pogosteje kot enkrat na leto.

Vzroki za paratonsillar absces

Glavni vzrok razvoja je penetracija patogene mikroflore v tkiva, ki obdajajo palatinske mine. Paratonzilirni absces se redko diagnosticira kot samostojna bolezen. Začetni dejavniki so:

  • Bakterijske lezije žrela. Večina abscesov perifermarnitnega tkiva se pojavi kot zaplet akutnega tonzilitisa ali poslabšanja kroničnega tonzilitisa, manj pogosto akutnega faringitisa.
  • Zobna patologija. Pri nekaterih bolnikih ima bolezen odontogeno poreklo - vzrok je kariesa zgornjih molarjev, periostitis alveolarnih procesov, kronični gingivitis itd.
  • Traumatska poškodba. V redkih primerih nastanejo absces v tkivih, ki mejijo na amigdalo, po okužbi ran sluznice te regije.

V vlogi patogenov običajno delujejo Streptococcus pyogenes, Staphylococcus aureus, redkeje - Escherichia coli, Haemophilus influenzae, pnevmokoki in Klebsiella različna, glive iz rodu Candida. Dejavniki, ki povečujejo tveganje za nastanek bolezni vključujejo splošno in lokalno podhladitev, zmanjšanje obrambnih skupaj telesa, anomalijo od mandljev in žrela, kajenja.

Patogeneza

Paratonlesillarni absces v večini primerov otežuje potek ene oblike tonzilitisa. Oblikovanje razjede zgornje lokalizacije olajša prisotnost globljih kriptov v zgornjem delu tonzila in obstoj Weberjeve žleze, ki so aktivno vključeni v proces kronične angine. Pogosto poslabšanje tonzilitisa povzroči nastanek brazgotin v regiji ustja grobnic in palatinskih lokov - tu je fuzija s kapsulo amigdala. Zaradi tega se moti drenaža patoloških mase, nastajajo razmere za aktivno razmnoževanje mikroflore in širjenje infekcijskega procesa znotraj celuloze. V odontogenem izvoru bolezni patogena mikroflora prodre v perimendalikalna tkiva skupaj s tokovom limfe. V tem primeru je lahko poraz tonzil odsoten. Traumatski paratonsilitis je posledica kršitve integritete sluznice in penetracije infekcijskih sredstev iz ustne votline neposredno v tkivo s stikom.

Razvrstitev

Odvisno od morfoloških sprememb v votlini orofaringusa se razlikujejo tri osnovne oblike paratonsilarnega abscesa, ki so tudi zaporedne faze njenega razvoja:

  • Oedemas. Zanj je značilna omotičnost peri-maksimalnih tkiv brez izrazitih znakov vnetja. Klinični simptomi so pogosto odsotni. Na tej stopnji razvoja je bolezen redko prepoznavna.
  • Infiltracija. Pojavljajo ga hiperemija, lokalna vročina in sindrom bolečine. Diagnoza v tej obliki se pojavi v 15-25% primerov.
  • Abscessing. Nastaja na 4. in 7. dan razvoja sprememb v infiltraciji. Na tej stopnji se zaradi velikega nihanja izcedka pojavijo hude deformacije žrela.

Ob upoštevanju lokalizacije gnojne votline je običajno razlikovati med naslednjimi oblikami patologije:

  • Sprednji ali sprednji konec. Karakterizirana je zaradi poškodb tkiv, ki se nahajajo nad amigdalo, med njegovo kapsulo in zgornjim delom lingvičnega (sprednjega) loka. Najpogostejša različica bolezni se pojavi v 75% primerov.
  • Zadaj. S to možnostjo se absces oblikuje med faringealno (zadnjo) lokacijo in robom amigdale, manj pogosto - neposredno v loku. Razširjenost je 10-15% celotnega števila bolnikov.
  • Spusti. V tem primeru prizadeto območje omejuje spodnji pol amigdala in stranske stene žrela. Opazili so pri 5-7% bolnikov.
  • Zunanja ali stranska. Pojavlja se zaradi nastajanja abscesa med stranskim robom palatinskega tonzila in faringealne stene. Najbolj redki (do 5%) in huda oblika patologije.

Simptomi paratonsillarnega abscesa

Prvi simptom pora perimondalnega vlakna je ostra enostranska bolečina v grlu pri požiranju. Samo v 7-10% primerov je zabeležen dvostranski poraz. Sindrom bolečine hitro postane stalna, strmo se povečuje, tudi če poskušate pogoltniti slino, kar je patognomonični simptom. Postopoma bolečina pridobi "trgalni" značaj, v ušesu in spodnji čeljusti je obsevanje. Hkrati se razvije izrazito sindrom zastrupitve - zvišana telesna temperatura na 38,0-38,5 ° C, splošna šibkost, bolečine v glavnem, motnje spanja. Zmerno povečane mandibularne, sprednje in zadnje skupine cervikalnih bezgavk. Zaradi refleksne hipersalivacije je tok sline iz kota ust. Mnogi bolniki imajo vonjave vonjav iz svojih ust.

Nadaljnje napredovanje povzroči poslabšanje bolnikovega stanja in nastanek toničnega spazma žvečilnih mišičev - trismus. Ta simptom je značilen za paratonsillarni absces. Spremembe v govoru, nosu. Ko poskusite pogoltniti tekočo hrano, lahko pride v nosnico, larinks. Sindrom bolečine se povečuje z zavojem glave, s čimer se bolnik drži, da je nagnjen proti leziji in se obrne s celotnim telesom. Večina bolnikov polsedejo položaj s glavo nagnjeno navzdol ali leži na bolečini.

Mnogi bolniki na 3. in 6. dan imajo spontano disekcijo abscesne votline. Klinično se to kaže zaradi nenadnega izboljšanja splošnega stanja, zmanjšanja telesne temperature, rahlega zmanjšanja resnosti trzmusa in videza nečistoče gnojne vsebine v slini. Z dolgotrajnim ali zapletenim potekom preboj pride na dan 14-18. S širjenjem gnojnih mase v skoraj faringealni prostor se odpiranje abscesa sploh ne more uresničiti, bolnikovo stanje se postopoma še poslabšuje.

Zapleti

Najpogostejši zapleti so difuzni flegmon vratu in mediastinitis. Opazujejo jih na ozadju perforacije stranske stene žrela in vpletenosti v patološki proces parafarengialnega prostora, od koder se gnojne mase razširijo na medij ali na dno lobanje (redko). Manj pogosti je sepsa in tromboflebitis kavernoznega sinusa, ki se pojavi, ko okužba vstopi v cerebralni pretok krvi skozi vene amigdala in pterygoidni venski pletus. Podobno se razvijejo tudi abscesi možganov, meningitis in encefalitis. Izjemno nevarno zapletanje je krhka krvavitev zaradi gnojnega taljenja krvnih žil v bližnjem faringealnem prostoru.

Diagnostika

Zaradi prisotnosti izrazite patognomonske klinične slike vzpostavitev predhodne diagnoze ne povzroča težav. Za potrditev otolaringologa je ponavadi dovolj, da imajo anamnezo in rezultate faringoskopije. Popoln diagnostični program vključuje:

  • Zbirka anamneze in pritožb. Absence pogosto nastanejo 3-5 dni po zdravljenju akutne spontane angine ali lajšanja simptomov kronične oblike bolezni. Zdravnik se osredotoča tudi na možne travme orofarinksa, prisotnost žarišč okužbe v ustni votlini.
  • Splošni pregled. Mnogi bolniki gredo v zdravstveno ustanovo s prisilnim nagibom glave na bolečo stran. Ugotovljena je omejitev mobilnosti vratu, povečanje regionalnega limfnega vozla, gnetljiv vonj iz ustne votline in febrilna telesna temperatura.
  • Faringoskopija. Najbolj informativna metoda diagnoze. Omogoča, da vizualno določite prisotnost nihajočega globularnega štrlečega perindentičnega tkiva, prekritega s hiperemično sluznico. Pogosto na svoji površini je majhno območje rumenkaste barve - območje prihodnjega prebijanja gnojnih mase. Izobraževanje lahko povzroči asimetričnost grla - premikanje jezika na zdravo stran, premikanje palatinskega tonzila. Lokacija abscesa je odvisna od klinične oblike patologije.
  • Laboratorijski testi. Pri testu splošne krvi opažamo nespecifične vnetne spremembe - visoka nevtrofilna levkocitoza (15,0 × 10 9 / L in več), povečanje ESR. Bakterijska kultura se izvaja za identifikacijo patogena in določanje njegove občutljivosti na antibakterijska sredstva.
  • Strojne metode vizualizacije.Ultrazvok vratu, CT vratu, radiografijo mehkih tkiv glave in vratu so imenovani z namenom diferencialne diagnoze, izločanja patološkega procesa v parapharingealni prostor, medijastin itd.

Patologija je diferencirana z davico, rdečo vročico, tumorskimi boleznimi, anevrizmijo karotidne arterije. V korist davice je dokaz prisotnosti umazane sive obloge na sluznici, pomanjkanja trism in odkrivanja Lefflerjevih palic po rezervoarju. setev. Z rdečo vročico se razkrijejo majhne kožne izpuščaje, anamneza pa ima stik z bolnim osebo. Za onkološke poškodbe, za katere je značilna ohranitev normalne telesne temperature ali manjše podfilije, odsotnost hudega bolečega sindroma, počasen razvoj simptomov. V prisotnosti vaskularne anevrizme je pulzacija, sinhronizirana z ritmom srca, določena vizualno in palpacija.

Zdravljenje paratonvilnega abscesa

Glavni cilj zdravljenja na stopnji edemov in infiltracije je zmanjšanje vnetnih sprememb, nastajanje abscesa, odvajanje votline in sanitacija okužbe. Zaradi velikega tveganja zapletov se vsi terapevtski ukrepi izvajajo le v bolnišnici. Načrt zdravljenja vključuje:

  • Terapija z zdravili. Vsi bolniki so predpisani antibiotiki. Izbrana zdravila so cefalosporini II-III generacije, aminopenicilini, lincosamidi. Po prejemu rezultatov bakterijske inokulacije se režim zdravljenja prilagodi ob upoštevanju občutljivosti patogena. Kot simptomatsko zdravljenje se uporabljajo antipiretična, analgetična in protivnetna zdravila, včasih pa se daje infuzijska terapija. Za spiranje usta uporabite antiseptične raztopine.
  • Operativni posegi. V prisotnosti nastalega abscesa se odpira paratonzilarni absces in votlina se izliva pod regionalno anestezijo. S kroničnim ponavljanjem angine, ponavljajoča paratonzillitah neučinkovitosti predhodne terapije ali prenesene abstsesstonzillektomiyu - praznjenje razjede hkrati z odstranitvijo prizadetih Nebnica.

Prognoza in preprečevanje

Napoved za paratonvilarni absces je odvisna od pravočasnosti začetka zdravljenja in učinkovitosti antibiotične terapije. Z ustrezno terapijo je izid bolezni ugoden - popolna ozdravitev se pojavi 2-3 tedne pozneje. Če pride do intratorakalnih ali intrakranialnih zapletov, je napoved vprašljiva. Preventiva je pravočasno ponovno prilagoditev žarišč gnojni: racionalno zdravljenje angine pektoris, Trud zob, kronično vnetje dlesni, vnetje Adenoid združb in drugih nepravilnosti, prehod na polno seveda antibiotično terapijo.

Kako zdraviti paratonsillar absces

Dolgotrajne nalezljivih bolezni zgornjih dihalnih poti z neustrezno zdravstveno oskrbo ali popolne odsotnosti le-teh ustvari pogoje zaplete kroničnih bolezni - abscesov različnih lokalizacije, revmatična vročica, sepsa, mediastinitis, meningitisa.

V starostni skupini od 15 do 30 let bo progresivni zaplet paratonsilarni absces. Purulent-destruktivne spremembe se kažejo v ostri bolečini grla, trzmaju žvečilnih mišičev, hipersalivaciji, splošni zastrupitvi. Zdravljenje je zapleteno z imenovanjem sistemskih in lokalnih antibiotikov, zdravil patogenetske in simptomatske terapije.

Etična in klasifikacijska oblika

Paratonsillar absces (paratonzillitis, flegmonous tonsillitis) opisuje suppurativni vnetni proces peri-min-dalma celuloze z oblikovanjem omejenih žarišč od razpada. Bolezen lahko povzroči mikrobno-parazitska agresije s prevlado bakterijskih infekcij (Streptococcus, Staphylococcus, E. coli), glivičnih rastlinskih vrst (gliv rodu Candida). Redkeje, okužba pojavi otogennyh pot (prek notranjega ušesa) in hematogenim (ožilja).

Predisponirajoči dejavniki vključujejo:

  • zapletov akutnega tonzilitisa ali poslabšanja kronične oblike;
  • bolezni ustne votline: zobni zob, periostitis, gingivitis;
  • mehanske, toplotne poškodbe orofarinksa.

Poveča se tveganje za nastanek paratonzilitisa zmanjšanje lokalne imunološke zaščite, hipotermija, anomalija kopičenja limfoidnega tkiva, kajenje tobaka, onkologija, diabetes, anemija.

Glede na morfološke spremembe, resnost znakov patološkega stanja opredeliti tri oblike flegmonous vneto grlo, ki so zaporedne faze:

  1. Mast. Zanj je značilna majhna sprememba splošnega stanja in faringoskopskega vzorca: blage faringealne bolečine, hiperemije, otekline sluznice.
  2. Infiltrativno. Na tej stopnji je bolezen ugotovljena pri več kot 20% bolnikov. Tipični bodo katarhalni pojavi (bolečine in vneto grlo, pordelost in otekanje) s sindromom splošne zastrupitve (migrena, temperatura, šibkost, slabo počutje).
  3. Abscessing. Obstaja izrazita deformacija grla z določitvijo območja fluktuacije. Klinični tečaj je izgovorjen. Dokončanje bo drenažna ali spontana disekcija grenkega fokusa.

Za referenco! Značilnost paratonzilita je prisotnost giogenične membrane. Ta plast granulacijskega tkiva obloga gurilne votline iz notranjosti in omejuje proces nekroze in infiltracije levkocitov na žilno steno. Zaradi njene nastajanja je težko absorbirati sistemske antibiotike v patološko cono.

Rezultat abscesa po vnetju grla je določena s številnimi dejavniki, zlasti s stadijem bolezni in lokalizacijo. V 70% kliničnih primerov vnetja dodaj območje med zgornjim drogom in Nebnica, jezične shackle (supratonzillyarnaya oblika). Manj supuratvni destruktivne lezije centrira v projekciji spodnjih polovih tonzile (nižji absces) med velopharyngeal shackle in tonzil (zadaj), zamindalikovom v prostoru (zunaj).

Glede na stran, pravokotni in levostranski paratonsilarni absces. Med klinično-morfološkimi oblikami ni jasne ločitve, ker se lahko v vnetnem procesu, ko se razvije bolezen, vključi nasprotna stran. Frekvenca videza desne stranske paratonzilirne abscese in levo stran je enaka.

Klinična slika

Abcess pri angini se začne z vneto grlo iz lokalizacije gnojnih žarišč. Pri žvečenju in zaužitju hrane je veliko bolečine, zaradi česar bolnik ne želi jesti, tudi tekoče konsistence. Bolečina se povečuje s požiranjem, seva v projekcijo ušesa, spodnje čeljusti.

Za lažni tonzilitis so značilni naslednji izrazi:

  • febrilna vročina;
  • občutek grudice v grlu, tuji predmet;
  • vonj iz usta;
  • nazalni, hripav glas;
  • povečano slinjenje;
  • stenotično dihanje;
  • mialgija;
  • slabost, slabo počutje;
  • bolečina v retro-vesolju.

S faringoskopijo se vizualizira otečen in hiperemičen mehak než. Na mestu nastanka abscesa se določi infiltrat, usmerjen proti orofarinksu, omejenem z rdečim tkivom. V času zorenja (na dan 4-5) se piogenska membrana razreže, skozi katero se eksudat vidi v obliki belo-rumene lise.

Pacient pripisuje prisilni položaj glavi z nagibom proti abscesu. Srednja težka in abscesna oblika se nadaljuje z bolečinami vratnih regionalnih bezgavk, mišic vratu.

Tok fllegmonous tonsillitis je nagnjen k ugodni resoluciji - popolno okrevanje. Zapleti peritonsillar absces vključuje taljenje žrela tkiva prstani preboj izloča gnojen izcedek kapljic v usta in tonzile parenhima, parafaringealnoe prostora splošno sepso.

Za referenco! Z drenažo ali spontanim praznjenjem koncentracije purulentnega vnetja se bolnikovo stanje hitro stabilizira, lokalni simptomi normalizirajo.

Zelo nevarnimi posledicami flegmon vratu, tromboflebitis kavernoznega sinusa, jedkanje krvavitve, stenoza grla, encefalitis.

Značilnosti zdravljenja

Diagnoza paratonzilitisa temelji na klinični sliki, anamnezi, rezultatih informativnih diagnostičnih metod: faringoskopija, ultrazvok, računalniška tomografija, klinična analiza krvi, urina.

Zdravljenje lažnega vnetja žrela mora biti zapleteno v bolnišnici ali zunajbolnišničnem okolju. Na stopnji infiltracije se terapevtska naloga zmanjša na zatiranje vnetne aktivnosti s nastankom abscesa - drenažo in sanacijo gurilne votline.

Odprtje abscesa

Indikacije za kirurški posegi so tvorba abscesa. Odpiranje abscesa se pripisuje paliativnim metodam zdravljenja, ker ni vpliva na patogenetski faktor. Pozitiven rezultat odvodnje bo olajšanje bolečine, normalizacija splošnega stanja pacienta, obnova funkcij mastnih mišic.

Tehnika čiščenja gnusa z iglo:

  1. V infiltrirani coni se aplikativna anestezija izvaja z raztopino kokaina, novokaina in ultrakaine.
  2. Z doseganjem anestetskega učinka v jami supramaksela do globine 1-1,5 cm vbrizgali nosne koronzange ali žrele.
  3. Branshi se vzreja v straneh, gibi navzgor in navzdol ločita lok iz tonzil, kar ustvarja pogoje za prost pretok gnojnih mase.
  4. V času izpraznitve ostrine se bolnikova glava nagne navzdol, da prepreči vstop eksudata v dihalni trakt.
  5. Naslednji dan se manipulacija ponovi brez predhodne anestezije.

Po obdukciji je bolniku predpisan antibiotik, izpiranje z antiseptiki, zeliščna zdravila (kamilica, kalendula, šentjanževka, žajbelj). Pri izbiri antibiotikov vodijo občutljivost mikroflore. Prva obrambna linija bo serija penicilina:

  • "Benzilpenicilin";
  • "Amoksicilin";
  • "Oksacilin";
  • Ampicilin;
  • "Fenoksimetilpenicilin".

Za referenco! Pri menjavi preizkušenih intoleranca izvedbi beta-laktamske antibiotike bo makrolidi ( "eritromicin", "klaritromicin", "Azitromicin" Sumamed "), cefalosporini (" ceftriakson "Cefuroksim").

Pri kirurškem zdravljenju paratonzilitisa se skalpel nahaja na dnu palatinega luka na točki največjega izbočenja sluznice za 2-2,5 cm. Operacija je izredno boleča, vendar takoj po odcejanju votline bolnik počuti ostro olajšanje.

Pomanjkljivost odpiranja abscesa je velika verjetnost, da se robovi rane lepljajo z novim kopičenjem gnoja, kar zahteva ponavljajoče se poseganje. Pri dolgotrajnem pretoku paratonusa, ponavljajočih se abscesov, nevarnosti septikemije, krvavitve iz periferničnega prostora, delovanja abscesa-tonilektomije (odstranitev tonzil).

Zdravila

Vsi bolniki so predpisani antibiotiki. Za racionalno izbiro zdravila se izvede bakteriološka študija z antibiotikomogramom. Široko uporabljajo aminopenicilini, cefalosporini 2-3 generacije, lincosamidi. Terapevtski učinek se razvije do 10. dne, V primeru antibiotikov s podaljšanim sproščanjem se trajanje tečaja zmanjša.

V tipičnih primerih je indicirana uporaba zdravil iz skupine nenadnih analgetikov, nesteroidnih protivnetnih zdravil. Vplivajo na objektivne znake vnetja: počasno izločanje, zaviranje sproščanja vnetnih posrednikov in alergij, usklajevanje delovanja termoregulacijskega centra.

Vpliv na sredino bolečine, aktivnost patogenih predstavnikov mikrobiocenoze imajo antiseptična sredstva. Lahko jih uporabljamo v obliki razpršil ( "Oralsept", "Lugolova raztopina", "Joks") subvengvalnyh oblike ( "Faringosept", "Adzhisept", "Septolete" Neo angina, " Lizobakt "," Terflu Lar "). Slab analgetični učinek je posledica mentola, bolj izražen - lidokain, tetrakain.

Izperite ustno votlino z razkužili (Miramistin, klorofilips, klorheksidin). Za namakanje se uporabljajo doma, alkalne ali solinske raztopine, zeliščna zdravilna zelišča (kamilica, šentjanževka, mati in maestra, roževci, karagana, kalendula).

Za referenco! Da bi povečali odpornost telesa, lokalno imunološko zaščito predpišejo imunomodulatorji, multivitaminski kompleksi, rastlinski antioksidanti.

Merila za okrevanje od angine absces bo popolna okrevanje faringoskopicheskoy sliko (zmanjšanje edema in infiltracijo tkiv, ravnotežja glede mehkega neba, bolečine žrela, mrtvičnega krča žvečilni mišice), normalizacija temperature, brez sprememb v drugih organih.

Zaključek

Purulent-destruktivno vnetje je mogoče rešiti s smrtonosnim izidom, zato je glavna naloga pacienta, ki pade v tvegano skupino, pravočasno poiskati zdravniško pomoč. Pristojna definicija simptomov in zdravljenje paratonzilirnih abscesov bo ključ do aktivne regresije brez tveganja zgodnjih in poznih zapletov.

mojLor

Zdravljenje s hladno in gripo

  • Domov
  • Vse
  • Abcess angina zdravljenja

Abcess angina zdravljenja

Eden od najbolj neprijetnih zapletov akutnega tonzilitisa je angina z abscesom. Pojavi se rdečica, običajno po preteku akutne faze bolezni, vendar lahko povzroči večji zaplet ali hude posledice. Zakaj se pojavlja angina z abscesom in kako zaznati prve znake?

Zakaj se v grlu pojavijo suppuracije po vnetju grla?

Pravilno gledano je absces v palatinskem tonzilu posledica vnetnega procesa (paratonzilitisa) v proksimalnem območju (v tkivih okoli žlez).

Vzrok njene nastajanja je prisotnost več vrst patogenih bakterij na tem področju, med katerimi so nujno streptokoki ali stafilokoki. Akutnih vnetnih procesov prisotni v tkivu okoli tonzile, prehaja v koraku suppuration, neposredno udeležbo določene vrste bakterij (anaerobna, aerobna) in vodi do tvorbe absces.

Pogosto se absces pojavi, ko temperatura pade v akutno angino pektoris, vendar se pogosto pojavlja tudi v akutnem obdobju bolezni.

Verjetnost suppurationja je zelo velika z nezdravljenim akutnim tonzilitisom.

Abcess pri angini pogosto nastane zaradi prisotnosti kroničnih okužb v bolnikovem telesu: rinitis, otitis, sinusitis.

Suppuracija se lahko pojavi ne samo na področju žlez (palatinskih tonzilov), temveč tudi na področju jezikovnih, nazofaringelnih, tubalnih tonzilov.

Vendar pa je pojav nagnjenja v palatinskih tonzilih povezan z nezdravljeno angino pektoris, ki se imenuje paratonsilarni absces.

Abcesses drugih tonzil so povezani z nalezljivimi boleznimi in prisotnostjo kronične okužbe v grlu. Najmanj pogosti vnetje jezikovnega tonzila, je v osnovi žrela in dobro zaščiten.

Znaki abscesa vnetja žrela

Običajno znaki vnetja tonzil in tkiv okoli njih najdemo veliko pred nastalim abscesom. V tem začetnem obdobju paratonvilnega abscesa je možno zdravljenje brez uporabe kirurških metod.

Med najbolj značilnimi manifestacijami bodo taki simptomi:

  • bolečina na eni strani grla;
  • boleče občutke pri požiranju;
  • pordelost grla.

Pojavijo se nekaj dni pred nastankom gnojne kapsule (od 2 do 8 dni prej).

Postopoma bo prišlo do drugih simptomov.

  1. Huda glavobol.
  2. Povečane maternične bezgavke.
  3. Pacientu je težko pogoltniti in boleče odpreti usta (tonični spazm žvečilnih mišičev).
  4. Jezik nabrekne, jezik se spremeni v zdravo amigdalo.
  5. V ustih je neprijeten vonj (gnusen).
  6. Obstaja splošna šibkost, pretirano znojenje, hitro utrujenost.
  7. Pogosto bolečina daje v uho.

V obdobju nastajanja abscesa:

  • telesna temperatura se zelo poveča (do 39-40 C);
  • Pojavijo se halucinacije.

V povprečju se absces pojavi 2-8 dni po nastanku akutnega obdobja paratonzilitisa.

Neprekinjena angina v času, absces spodbuja širše.

Vzroki za odsotnost vnetja žrela

Med vzroki bolezni bo naslednje.

Vrste in oblike abscesa vnetja žrela


Zdravniki razlikujejo tri vrste abscesov.

  1. Hg faringeal. Najpogosteje se pojavi pri okužbi pri otrocih.
  2. Stranski. Pojavi se kot posledica okužb ali zaradi mehanske poškodbe tonzil pri odraslih. Šteje se, da je to najtežje, saj se lahko razširi na žrelo.
  3. Okremindalikovy. To je povezano z nalezljivimi boleznimi, kot posledica oslabitve imunske bolezni, pojav brazgotin med tonzilitisu tonzilarnega celulitis okoli (kot posledica iste angine) in prisotnost ali anaerobno bakterije (stafilokoki ali streptokoki). Ta vrsta abscesa nastane kot posledica angine, med katero so se druge glavne okužbe pridružile tudi druge bakterije.

V akutnem obdobju se pojavi vnetje, vendar gnojilna kapsula še ni oblikovana. To obdobje je manj nevarno za zdravje in življenje bolnika, vendar zahteva bolnišnično zdravljenje. Za njega značilne močne občutke bolečine, ki so manj intenzivne kot z nastalim abscesom.

Z abscesom že obstaja suppuracija, ki bo bolnikovo stanje težko in lahko povzroči občutek nezmožnosti za požiranje hrane in vode, včasih pa je težko dihati.

Temperatura telesa se dvigne na najvišje ocene, pacientu je prikrajšana priložnost, da odpre usta. Abcess zahteva nujno kirurško zdravljenje, saj lahko bolezen ogroža zdravje bolnika.

Peri-min-dalalni absces vedno zahteva zdravljenje v bolnišnici, tudi če se je obdukcija zgodila spontano!

Metode zdravljenja vnetja v grlu v grlu

Izbira programa za zdravljenje paratonvilarnih abscesov bo odvisna od stopnje razvoja bolezni. Možne metode so: terapevtsko zdravljenje, kombinacija terapevtskih metod in kirurškega posega ter le kirurško delovanje.

Terapevtske metode zdravljenja

Med zdravljenjem z zdravili, ki se kaže v začetnem in akutnem obdobju, se razlikujejo naslednji postopki.

  • Imenovanje velikih odmerkov protibakterij širokega spektra delovanja. Med dobro dokazano so amoksicilini, makrolidi. Druga možnost je druga in tretja generacija cipalosporinov.
  • Imenovanje zdravil za bolečino.
  • Lokalno zdravljenje z uporabo antiseptikov, lokalnih antibiotikov in analgetikov, na primer, Bioparox.
  • V nekaterih primerih določite kortikosteroide.

Z operacijo sta možni dve možnosti.

  1. To je odprtje abscesa skozi rez (rez). Rez je narejen v ustih ali na otekelem delu vratu ali na presečišču vodoravnih in navpičnih črt. Injekcijsko brizgo Hartmann vstavite v rez, s svojo pomočjo se razširi rez in lomljenje abscesa v ligamentu. Gnojne vsebine so izsušene iz kapsule. V nekaterih primerih odpiranje kapsule abscesa vodi do lepljenja sten in je treba uporabiti za odvajanje rane. To lahko traja od 2 do 5 dni. Skupaj s kirurškim posegom izvajamo zdravljenje z antibiotiki, antiseptike in anestetike. Najtežje bo rez na abscessu po anginskih lingualnih tonzilih.
  2. Tonsillectomy (odstranjevanje žlez) je radikalen način za zdravljenje paratonzilirnih abscesov. Najpogosteje se v tej operaciji uporablja dvostranska tonzilektomija (odstranita se obe žlezi). Nekateri ljudje napačno verjamejo, da angina brez žlez ni več mogoča. Vendar to ni tako. V grlu so se pojavili drugi, manjši tonzili, ki se lahko tudi vnetijo in povzročijo akutni tonzilitis. Če palatin tonzile med tonilektomijo niso popolnoma odstranjene (ostane majhno število celic), potem je možna ponavljajoča reakcija.

Anestezija s paliacijskimi metodami zdravljenja

Anestezija v primeru reza in tonilektomije ima lastne posebnosti. Uporaba lokalne anestezije praviloma ne daje želenih rezultatov.

Zato se mora pacient odločiti, ali lahko prenaša ali potrebuje operacijo pod splošno anestezijo.

Otroke, pa tudi nemirne zapletene bolnike, je treba ta kirurški poseg opraviti pod splošno anestezijo.

Možni zapleti abscesa v angini

Med posledicami peri-mandeličnih abscesov so naslednje zapletene razmere.

  • Oteklost grla je nevarno, ker lahko povzroči zadušitev pacienta.
  • Flegmon na dnu ust, v katerem gnoj nima jasnih meja in postopek se razteza na celotno ustno votlino.
  • Mediastinitis. Vnetni proces v mediastinumu, ki je lahko usoden.

Zelo pomembno je pravočasno zdraviti absces v grlu v bolnišnici. To bo določilo pravilno zdravljenje taktike in bo pomagalo, da bi se kompetentno izognili grobo zapletov.

Zdravi in ​​dobro!

Nenadzorovane epizode angine so preobremenjene z večkratnimi zapleti - to je dejstvo, ki ne zahteva potrditve. Najpogostejše posledice neustreznega zdravljenja akutne tonzilitis lahko vključujejo vnetje tkiva paratonsillar okolomindalikovoy območju. V večini primerov se taki abscesi pojavijo po stabilizaciji bolnikovega stanja. Toda enako redkih epizod, ko pride angine z absces v akutni fazi bolezni.

Komplikacije v obliki paratonsillar absces (PTA) se kažejo pri bolnikih, ne glede na njihovo starost. Abdominalni krči se lahko pojavijo pri otrocih in odraslih. Kaj je tako strašno zaradi angine, zapletene s paratonsillarnim abscesom? Najprej obstaja možnost širjenja gnojne vsebine v bližnja tkiva vratu. In to pa je preobremenjeno s tako resnimi zapleti, kot so mediastinitis, flegmon parapharingealni prostor, sepse in tako naprej.

Nazaj na vsebino

Okolomindalikovy ognojek - končna faza paratonzillita: vnetje v tkivih okoliških tonzile. Patologija se po infiltraciji virulentne okužbe pojavlja v paratonsilarnem območju. Pogosto, aktivatorji so na streptokokov, stafilokokov, kvasovke Candida rodu, in Haemophilus influenzae, Klebsiella in Escherichia Colli.

Paratonzilitis se lahko pojavi pri bolnikih različnih starosti in se uvršča med grenaste postopke žrela glede na resnost poteka in kompleksnost zdravljenja bolezni. Najpogostejši primeri pojava abscesa zaradi neustreznega zdravljenja vseh oblik akutnega tonzilitisa (vneto grlo). Kljub temu veliko strokovnjakov ugotavlja sezonskost bolezni. Včasih se pojavijo peri-mandeljni abscesi najpogosteje zgodaj spomladi in globoke, pozne jeseni.

Nazaj na vsebino

Simptomi paratonvilnega abscesa se pojavijo veliko pred njeno nastanitvijo. Prvi znaki bližnje nesreče, kot so enostranske akutne bolečine v grlu in bolečine pri požiranju, je mogoče videti dva do osem dni pred pojavom abscesa. Postopoma se stanje bolnika poslabša, pojavi se stalna bolečina na območju paratonzilara in začne se zvišana telesna temperatura.

Poleg tega je za paratonsilarni absces značilen simptom, kot so:

  • Začetek stalnega glavobola
  • Širjenje bezgavk
  • Videz neprijetnega, gnusnega vonja iz ust
  • Kršitev fonacije
  • Pojav trizma (tonični spazma žvečilnih mišičev)
  • Splošna zastrupitev telesa
  • Pojav bolečine v ušesu

Običajno pride do abscesa po vnetju žrela, ko se odstranjuje splošno vnetje in bolnikovo stanje izboljša. Klinika se začne z nenadno in hitro hipertermijo do 39 ° C (v nekaterih primerih se temperatura še poveča). Ob požiranju ali pitju je bolečina (osamljena). Pogosto je sindrom bolečine lokaliziran na eni strani. Morda premikanje jezika v prsnico zdrave amigdale.

V prihodnosti obstajajo dve možnosti za razvoj razmer. Ali pa, zahvaljujoč zdravljenju, vnetje izgine, ali po treh ali osmih dneh se oblikuje absces, katere zdravljenje se izvaja kirurško. V tem primeru se paratonsilarni absces pogosto ponavlja. Pojav recidiva spodbujajo aerobne in anaerobne bakterije. Pogosto so v postopek vključeni stafilokoki, streptokoki in hemofil.

Nazaj na vsebino

Abcess v skoraj mandelični regiji ni mogoče pozdraviti doma. Vsa zdravila, ki se uporabljajo za zdravljenje vnetja grla, so neučinkovita. Tudi če je absces zorela in zdelo se vam je, da gnoj poteka - to je daleč od primera. Večina patološke gnojne vsebine je ostala v globinah mehkih tkiv. Sčasoma bo patološka mikroflora spodbujala nastanek gnojnih mase. Pus v abscesu se bo kopičil, dokler ne doseže kritične mase in pride drugi odtok.

"Pomembno je: paratonzilirni absces v angini se zdravi izključno ambulantno s kirurškimi sredstvi. Samozdravljenje s tvorbo peri-indelicovskih abscesov je nesprejemljivo. "

Paratonzilarni absces se nanaša na skupino bolezni, ki zahtevajo nujno medicinsko pomoč. Kot vse vrste abscesov se paratonsilarni abscesi kirurško zdravijo z uporabo reza. V tem primeru vrsta abscesa določa načrt za operacijo.

Glede na prednostno lokacijo abscesa se razlikujejo štiri vrste paratonsillarnih abscesov:

  • Forefront
  • Naprej
  • Stranski
  • Zadaj

Najnevarnejši in težji za delovanje se šteje za stranski absces, saj se lahko razširi na periferni celični prostor. Tudi delovanje je lahko zapleteno zaradi morebitnega pojava triazma mišičnega tkiva. To znatno otežuje diagnozo paratonvilnega abscesa in izvajanje kirurškega posega. Po uspešnem delovanju se bolnik izsuši na prizadetem območju, s čimer se razbremeni bolečine pri raztezanju tkiv.

Poleg tega je predpisana terapija z antibiotiki in antihistaminskimi zdravili. Bolniku je predpisana antipiretična in analgetična zdravila. Tudi pri zdravljenju paratonsilarnih abscesov so se izpiranje z razkužilnimi raztopinami izkazale za zelo dobre. Glukokortikosteroidni pripravki so predpisani za najhitrejšo predelavo bolnika.

Izredno pomembna je prehrana v obdobju po operaciji. Pacientu priporočamo toplo, mehko ali celo poltekovno hrano, obogateno z vitamini in elementi v sledeh. Za najhitrejšo razstrupljanje telesa je bolnikom predpisano pogosto in bogato pitje. Z ugodno prognozo se trajanje nesposobnosti za delo bolnika oceni v povprečju od deset do štirinajst dni.

Obstaja skupno mnenje, da je treba odstranitev paratonvilnega abscesa izvajati izključno pod lokalno ali splošno anestezijo. Toda, kot kaže praksa, je dobra in učinkovita lokalna anestezija s PTA praktično nemogoča. Še bolj neuporabna je površinska anestezija (brizganje ali brisanje) mesta zareza.

Predstavitev anestetik injekcijo (parakapsulyarno) prav tako ne vodi do želenega rezultata, saj povzroča bolečine še večjo kompresijo vrenja pod vplivom vbrizgano tekočino. Z drugimi besedami, obdukcije izvedemo peritonsillar absces ali kirurga brez anestezije ali splošno anestezijo.

"V primeru, kjer ima pacient trismus (krč) in doseže popolno odpiranje votline ni mogoče, da izvedemo intradermalni novokain blok v čeljustnice kotom na tisti strani, na kateri diagnosticirana absces".

Če privolitvijo pacienta prenašati bolečino in izvede odstranitev absces brez anestezije, kirurg odpre absces PEAN objemko s tanko in koničastim koncem. Po odprtju se votlina izsuši in zdravi z razkužili. Če peritonsillar absces diagnosticiran pri otrocih ali zaskrbljenih bolnikih, ki se uporabljajo splošna anestezija. Prav tako se opravi splošna anestezija z indikacijami za tonilektomijo (odstranitev tonzilov).

Glavni indikatorji za odstranitev tonzil (tonilektomija):

  • Ponavljajoče se boleče grlice
  • Neugodna lokalizacija abscesa, ki ovira učinkovito odvajanje in obdukcijo
  • Po abscesu ni sprememb
  • Pojav simptomov zapletov zaradi abscesa

Če se operacija opravi pod splošno anestezijo, ponavadi po odstranitvi abscesa opravimo tonilektomijo (pod istim analgetikom). Odstranitev amigdala se naredi na prizadeti strani in pogosto dovolj med operacijo odstranijo obe žlezi.

Odločitev za odstranitev drugega tonzila v vsakem posameznem primeru prevzame kirurg. Toda, kot kaže praksa, je istočasno odstranjevanje obeh tonzil najbolj smiselno. Operacija se začne z vneto žrelo, saj je v tem primeru precej poenostavljen dostop do operativnega posega na drugi strani.

Nazaj na vsebino

Peremindalakovski absces je nevaren za morebitne zaplete. V odsotnosti usposobljenega zdravljenja, ki se nabira, se gnoj vlije v mehka tkiva vratu in vodi k pojavu takih patoloških procesov, kot so:

  • Prisluškujte grižljajoči absces
  • Angina Ludwig
  • Sepsis
  • Nekroza tkiv
  • Mediastinitis
  • Flegmon parapharingealni prostor

Vse te bolezni je težko zdraviti in predlagati dolgoročno hospitalizacijo bolnika na oddelku ENT. Poleg tega se v vsakem od teh primerov izvajajo kompleksni kirurški posegi z velikim delovnim območjem. Upoštevajte najbolj žalostne posledice nezdravljenega paratonsillar abscesa.

Hipertrofija ali retrofaringealni absces je pogost komplikacija pri zanemarjenih epizodah paratonvilnega abscesa. Privede do akutnega otekanja vhoda v grlo in tudi do zadušitve v primeru spontane disekcije.

Rotativno-nekrotično dvostransko vnetje mehkih tkiv dna ustne votline, zaradi česar se mehčanje in taljenje mišic po vsem ali v ločenih prostorih. Angino Ludwig je težko zdraviti. Kompleksno zdravljenje, s potrebnim odpiranjem prizadete velikanske votline kirurški. V času operacije se nekrektomy pogosto izvaja dodatno.

Vnetje medijastina, ki je življenjsko nevarna bolezen in zahteva nujno kirurško poseganje, saj medijstinitis vodi do obsežnega širjenja vlaknatega tkiva okoli dihalnih poti in bližnjih plovil.

Poleg tega paratonsilarni abscesi privedejo do tvorbe okloflegnega flegmona in tudi v nastanek nekrotičnih tkiv v bližnjem prostoru. Pogosto v naprednih primerih akutnega tonzilitisa, zapletenega zaradi abscesa, opazimo sepso.

Preprečevanje abscesov

Kot taka ni nobenih splošnih specifičnih metod profilakse perinadeličnih ulkusov. Kljub temu mora vsaka oseba upoštevati številna pravila, ki pomagajo krepiti imuniteto in povečati odpornost proti okužbam.

Torej, na primer, da bi preprečili nastanek gnojnih abscesov na paratonsilarnem območju, so koristni postopki lokalnega in splošnega utrjevanja organizma. Nič manj učinkovit:

  • Fizično izobraževanje
  • Sistematične športne obremenitve
  • Postopki zraka in vode
  • Ultravijolično obsevanje

Za odpravo žarišč okužbe je pomembno upoštevati oralno higieno. Na primer, zobje s karioznimi lezijami, adenoidi, gingivitisi so trajni viri patogene mikroflore. Lahko postane bolj aktivna s kombinacijo neugodnih dejavnikov.

Ampak, nedvomno je paratonsilarni absces klinični pojav nezdravljenih epizod angine. Zato je pri zdravljenju akutnega tonzilitisa pomembno, da pravočasno poiščete racionalno zdravljenje v kliniki in upoštevate predpisani način zdravljenja.

Toda tudi v primerih, ko je angina zapletena zaradi abscesa, lahko pravočasno klicanje zdravnika v kratkem času reši bolnika pred boleznijo. Napoved paratonvilarnih abscesov je na splošno ugodna. Že po desetih ali štirinajstih dneh se lahko bolnik vrne na opravljanje svojih delovnih nalog.

Paratonzilir ali abscess abscess je akutni vnetni proces z lokalizacijo v skoraj-modalin celulozi. Druga imena so flegmous angina, paratonzillitis. To je predvsem posledica širjenja vnetja pri angini ali kroničnem tonzilitisu.

Proces je lahko enostranski ali dvostranski.

Vrste bolezni

Glede na lokacijo je običajno razlikovati več vrst paratonzilita:

  1. Vnetni proces s prvo sorto je lokaliziran med jezikovnim lingulom in zgornjim drogom amigdale. Ta oblika bolezni je najpogostejša, kar je posledica značilnega značaja zgornjega dela amigdale: nezadostne drenaže. Hkrati na prizadeto stran, edematozno nebo štrli naprej. Pet dni po pojavu bolezni se na površini jezička in jezika pojavijo vnetje v obliki rumenkaste barve. V tem trenutku se absces nagiba k temu, da se odpre.
  2. V zadnjem delu je vnetje lokalizirano med žrelo žrela in amigdalo. Ta dogovor ne povzroča težav pri odpiranju ust - ta točka je zelo pomembna za diagnozo. Z zadnjo lokacijo abscesa se vnetni proces pogosto spreminja v grlo, kar posledično vodi do znatnega zmanjšanja njenega lumna in težav pri dihanju.
  3. Za spodnjo obliko je značilna prisotnost vnetnega procesa na spodnjem polju amigdala. Ta sorta se lahko razvije zaradi nepravilnega izbruha modrosti zob, kariesa, nekaterih drugih zobnih bolezni.
  4. V nekaterih klasifikacijah je tudi izolirana zunanja varianta paratonsillarnega abscesa, v kateri vnetje pokriva območje zunaj tonzilov. Ta oblika je redka.

Bistvo te bolezni je suppuration of loose fiber in razvoj abscesa okoli tonzila. Proces se razvija takole:

Angina, ki spremlja akutni tonzilitis, vodi do nastanka tonzil na tonzilah, kar preprečuje izliv gnojnega izločanja in penetracije okužbe v skoraj mandibularno regijo. Loose vlaken se začne vnamejo, kapilari so napolnjeni s krvjo in se razširijo, obstaja znatno otekanje sluznice.

Paratonzillit z enako pogostnostjo pri odraslih in otrocih (za razliko od tonzilitisa, ki je v otroštvu pogosteje bolan).

Klinična slika se pojavi 2-8 dni pred nastankom nastanka abscesa. Bolnikovo stanje se postopoma poslabša:

  • v grlu se pojavijo enostranske bolečine;
  • Boleče občutke se povečajo s požiranjem;

Ta dva znaka sta prvi simptomi bolezni.

Ker se razvije absces, obstajajo še drugi simptomi:

  • bolečine v peritonsilarni regiji, ki so stalne;
  • splošno slabo počutje;
  • zvišana telesna temperatura;
  • glavobol;
  • motnje spanja;
  • kršitev fonacije;
  • bolečine v ušesu na strani lezije;
  • povečane bezgavke;
  • otekanje jezika;
  • mrzlica;
  • povečanje telesne temperature na 39-40 stopinj;
  • prisotnost slabega diha;
  • trism (tonični spazem mišičnih mišic);
  • zapihnjenost in pordelost neba in območja tonzil, ki postopoma vodijo do dejstva, da edem začne pokrivati ​​tonzil in ker "premika" jezik v nasprotni smeri.

Ko govorimo o sindromu bolečine s paratonsilarnim abscesom, je treba opozoriti, da ima nekaj razlik v bolečini v angini:

  • je bolj akutna;
  • v mirnem stanju;
  • se pomnoži z najmanjšim gibanjem;
  • Obsevajo v zobeh ali ušesu.

Posledično pacient ne more odpreti usta, poskuša držati glavo nepomično in rahlo nagnjeno na prizadeto stran. Eating je precej težko ali nemogoče.

Zdravljenje paratonzilitisa poteka po treh glavnih metodah

  • konzervativno;
  • kirurški;
  • kompleksno.

Konzervativno zdravljenje je učinkovito v začetni fazi bolezni. Razdeljen je na dve vrsti:

V postopku splošnega zdravljenja se uporabljajo naslednja zdravila:

  1. Antibakterijska sredstva. Med raziskavo je bilo ugotovljeno, da uporaba tetraciklinov in aminoglikozidnih antibiotikov ni učinkovita pri zdravljenju paratonzilirnih abscesov. Priporočljivo je dajati amoksicilin nezaščitenega ali zaščitenega amoksicilin-klavulanata, ki ima širok spekter protibakterijskih učinkov na gram negativne in gram-pozitivne mikroorganizme.
  2. Makrolidi se uporabljajo v odsotnosti učinka kot posledica predhodnega zdravljenja.
  3. Alternativna antibakterijska sredstva so cefalosporini druge ali tretje generacije.
  4. Splošno zdravljenje vključuje tudi naslednje ukrepe: anestezijsko terapijo; hipensenzibilna terapija; sprejem vitaminov; uporaba imunostimulantov.

Lokalna terapija je sestavljena iz naslednjih postopkov:

  • žganje z uporabo antiseptičnih raztopin;
  • uporaba lokalnih antibakterijskih zdravil.

Široko uporabljen bioparoks (fusafungin), ki ima širok spekter učinkov. Preneha razmnoževanje patogene mikroflore na sluznici žrela v samem središču okužbe. O podjetju

Agent ima dvojno dejanje:

Ko bolezen preide v drugo fazo (tj., Ko že nastane absces), konzervativne metode niso dovolj: uporabiti je treba tudi kirurške metode zdravljenja. Razdeljeni so v dve skupini:

Paliativne metode vključujejo:

  • prebadanje paratonlesilarnega abscesa, ki ji sledi sesanje gnojnega infiltrata;
  • odpiranje abscesa z rezom (zarezo).

Treba je opozoriti, da obdukcija v vseh primerih ne vodi do izpraznitve abscesa in izterjave bolnika. Včasih se luknja lahko zatakne skupaj z gnojnim eksudatom ali fibrinom, kar vodi v potrebo po razširitvi rane. Odvodnjavanje votline lahko traja 2-5 dni.

Radikalni način zdravljenja je bilateralna tonilektomija. Omogoča, skupaj z odvajanjem abscesne votline, odstraniti infekciozni poudarek, lokaliziran v amigdali, kar je vzrok za nastanek abscesa v perinulini.

V nekaterih primerih se lahko pojavijo zapleti. V večini primerov - predvsem z oslabljeno imunostjo - absces vodi k razvoju flegmon blizu-hipofaringealnega prostora. Razlog je penetracija patogenih bakterij iz prizadetega tkiva v oklofaringealni del skozi zgornji konstriktor žrela.

Ko se pojavi flegmon, se stanje bolnika začne poslabšati:

  • ostro poveča telesno temperaturo;
  • obstaja splošna zastrupitev telesa;
  • pacientu je težko odpreti usta;
  • obstaja obilno slinjenje;
  • v ustni votlini je grd vonj;
  • požiranje je skoraj nemogoče zaradi otekline in bolečine;
  • dihanje je tudi težko.

Flegmon lahko gredo v gnilobni medistinitis ali povzroči druge zaplete:

  • krvavitev iz velikih vratnih posod;
  • angina Ludwig;
  • tromboflebitis;
  • tkiva nekroza;
  • tromboza jugularne (notranje) vene;
  • pojav septičnih pojavov;
  • infekciozno-toksični šok.

1. Glavni preventivni ukrep je pravilno zdravljenje osnovne patologije.

2. Posamezna profilaksa je sestavljena iz ukrepov za krepitev obrambe telesa in povečanje odpornosti proti infekcijskim učinkom. Odlična pomoč:

  • splošno in lokalno utrjevanje;
  • vode in zraka;
  • igranje športa;
  • UV-obsevanje.

3. Sanacija ustne votline in nos pomaga odpraviti žarišče okužbe.

Treba je pravočasno zdravljenje Trud zob, nosnih polipov, kronično vnetje dlesni in drugih bolezenskih stanj, ki prispevajo k širjenju patogene mikroflore, aktivira na podlagi številnih škodljivih dejavnikov.

4. Ukrepi za javno preprečevanje vključujejo:

  • izboljšanje življenjskih in delovnih razmer;
  • upoštevanje sanitarnih in higienskih norm;
  • izboljšanje ekološkega stanja.

Absence grla, ki se imenuje tudi retropharyngeal abscess, predstavlja učinke suppuration fardinxa predkupne in bezgavke.

Videz bolezni spodbujajo piogeni mikroorganizmi, ki vstopajo v telo skozi limfopate skozi srednje uho, nazofarinksa in nosu.

V nekaterih primerih se retrofaringealni absces razvije zaradi bolezni, kot so:

Poleg tega lahko pride do abscesa amigdala zaradi mehanskih poškodb sluznice periputske votline.

Vsakdo mora vedeti o tem! NEPRAVILNO, VENDAR! Znanstveniki so ugotovili zastrašujoče odnose. Zdi se, da so vzrok za 50% vseh bolezni SARS spremljajo povišane temperature, kot tudi simptomi zvišane telesne temperature in mrzlica bakterije in parazite, kot so Giardia, Ascaris in Toxocara. Zakaj so ti zajedalci nevarni? Lahko ogrozijo zdravje in EVEN LIVES, ker neposredno vplivajo na imunski sistem in povzročajo nepopravljivo škodo. V 95% primerov je imunski sistem nemočen pred bakterijami in bolezen ne bo dolga.

Da enkrat za vselej pozabimo na parazite, ohranja njihovo zdravje, strokovnjaki in znanstveniki svetujejo, naj sprejmejo.....

Obstajajo take vrste abscesa:

Pogoltovanje suppurationa se pogosto razvija v zgodnjih letih. Pojavijo se v času infekcijske vnetne bolezni ali po njej.

V odrasli dobi pogosto najdemo stranski retrofaringealni absces. In gnojne erupcije so koncentrirane v skoraj faringealni coni. Dejavniki za začetek tega procesa ležijo v nalezljivih boleznih žrela ali v mehanski travmi sluznice.

Abdominalni absces je pogosta posledica angine in travme na sluznico.

Purulentni absces grla se razvije zaradi mešane mikroflore, v kateri živi skupaj z drugimi vrstami E. coli, stafilokoki in streptokoki. Pogosteje se pojavijo takšni pogoji pri kroničnih vnetjih organov ENT.

Torej, ta zaplet lahko prispeva k kronični folikularni angini. Poleg tega se pojavi v primeru poslabšanja kronične oblike tonzilitisa. Še vedno vnetne žleze so lahko posledica težav z adenoidi, ki so povečani nazofaringealni tonzili.

Po vstopu v nazofaringo se piogene bakterije začnejo razmnoževati na sluznici, kar povzroči najprej rdečino, ki ji sledi gnojni izpuščaj, kot je prikazano na sliki.

Poleg tega obstajajo simptomi, kot so pordelost in povečani tonzil. Ta proces spremlja bolečine, ki se pogosto irradiruet v ušesu.

Simptomi bolezni se bodo takoj umirili. Tako pri pacientu z angino pektoris, ko so tonzile vneto, so prisotne naslednje manifestacije:

  • nelagodje med gibanjem maksilarnih mišic;
  • povišana temperatura;
  • težko govoriti, dihati in pogoltniti;
  • sluznični izcedek;
  • zamašen nos;
  • bolečina v submandibularni žlezi.

Ti simptomi so dopolnjeni z mrzlico, slabostjo, slabim dihanjem, dehidracijo orgazma in bruhanjem. Poleg tega grlo absces označuje tako znake kot zaspanost, bolečine v mišicah in glavi, izguba moči in utrujenost.

Iztirjenje gnojne narave na tkiva, ki je blizu grla, spremlja oteklina (nihanje). V procesu čutenja grla obstajajo pečati, povečane bezgavke, otečena in lokalna zvišanja temperature.

Ko se ugotovi diagnoza "abscesa grla z angino", faringoskopija razkriva ovalni infiltrat, ki rahlo prevladuje nad zdravimi tkivi. Pogosto je oteklina in hiperemija. Pri izvajanju laboratorijskih testov se ugotovi povečanje ESR in levkocitoze.

Purulentni absces z angino ima medicinsko ime - paratonzilarni absces. Simptomi bolezni so vnetje perimetrično občutljivega prostora. Bolezen je praviloma lokalizirana na eni strani žrela, čeprav obstajajo tudi dvostranski abscesi.

Pogostost tega zapleta se po poslabšanju kroničnega tonsillitisa in v ozadju slabše terapije folikularne ali lacunarne angine. V tem primeru po zmanjšanju napredovanja bolezni, tudi če simptomi izginejo, po obdobju 2-3 dni pride do hudega ponovitve bolezni.

In v procesu požiranja, pacient doživi bolečino v ušesu. In v grlu so pordele in otekline. Poleg tega se med žvečenjem v grlu pojavijo znojenje in bolečina.

Pod čeljusti se maternične bezgavke povečajo zaradi otekanja tkiv, zato je nemogoče popolnoma odpreti usta. Vnetje grla spremlja visoka vročina, ki pade zjutraj in raste proti večeru.

Poleg tega obstajajo simptomi, kot so:

  1. kratka sapa;
  2. mišice in glavoboli;
  3. nazalna kongestija;
  4. povečano slinjenje.

Treba je opozoriti, da gnojni apnenec grla z angino pektoris, če ni nobenega kompetentnega in pravočasnega zdravljenja, lahko povzroči resne zaplete.

Če zdravite s tem pojavom doma, se lahko vse konča z neprijetnimi posledicami. Zato, če obstajajo začetne manifestacije suppuration, je treba posvetovati z otolaringologom.

Zdravnik bo opravil vizualni pregled in opravil različne teste. Torej, pacientu lahko predpišemo punkcijo, ki jo vzamemo iz gnojne tvorbe.

Poleg tega je treba opraviti preskuse na rezervoarju - setev iz grla. Poleg tega zdravnik pregleda bolnikovo zdravstveno anamnezo. Morda je bolnik že trpel podobne bolezni organov ENT.

Treba je omeniti, da zdravljenje abscesa ponosa ni mogoče opraviti doma. Terapijo bolezni moramo nujno izvesti v stacionarnih pogojih. Lahko je kirurški ali zdravilni.

Zdravljenje z zdravili se izvaja, če je bila patologija diagnosticirana v zgodnji fazi razvoja. Če ni ustreznega rezultata ali zanemarjene oblike bolezni, se izvede operacija.

Zdravljenje z zdravili pomeni intramuskularno injiciranje velikih odmerkov antibiotikov širokega spektra, kot sta cefazolin in penicilin. Za olajšanje tiščanja čeljusti se zdravilo Novokain predpiše pacientu (0,5%).

Doma se lahko zaprete z:

  • raztopina sode;
  • decoction kamilice;
  • Furacilin;
  • sedanje žajbelj;
  • Rotocana.

Pri angini zdravnik predpisuje zdravljenje z antiseptičnimi aerosoli, antipiretikami in analgetiki. Drug bolnik mora povečati zaščitne funkcije telesa.

V ta namen mora piti imunostimulatorna zdravila, kot so natrijev dezoksiribonukleinat in Azoximer.

Kadar je bolezen v zanemarjeni fazi ali uporaba antibakterijskih sredstev se izkaže za neučinkovito, se uporablja kirurški poseg. Zato je treba absces, ki je dozorela štiri dni, takoj odpreti brez spontanega praznjenja.

Odprtje gnojne formacije poteka po določeni shemi. Na začetku se lokalna anestezija opravi s pomočjo pulverizacije ali zdravljenja s sredstvi. Za to lahko uporabite:

Potem se na oteklih predelih vratu naredi rez. Če ni očitnega otekanja, se kirurg osredotoči na točko presečišča vodoravnih in navpičnih črt, v sagitalni smeri pa dolžine in globine ne presegajo dveh centimetrov. Potem naredi rez na skalpelu.

Injekcijska brizga Hartman se vstavi v nastalo luknjo, po kateri se razteza do 4 cm, tako da se mostovi v votlini vdirajo. Po tem se izvede drenaža.

V nekaterih primerih se obdukcija opravi z uporabo posebnih orodij - injekcijske brizge Hartmann ali orodja Schneider. Kako izgledajo je prikazano na spodnji sliki.

Najtežje za odpiranje so abscesi z zunanjo lokalizacijo. V takih primerih se uporablja abscesesillisectomy, ki je danes veliko povpraševanje.

Za izvajanje takega postopka obstajajo določeni znaki, ki so naslednji:

  1. Prisotnost simptomov poslabšanja paratonzilitisa (mediastatinitis, sepsa, parapharingitis in flegmon).
  2. Paratonzilitis, ponovljen v zgodovini;
  3. Pomanjkanje izboljšav in pozitivna dinamika po odprtju abscesa in črpanje gnoj;
  4. Neprijetne lokacije abscesa, na primer, bočne tvorbe je težko odpreti in odcediti.

Treba je omeniti, da takšno zdravljenje zahteva naknadno dispanzerje.

  • Delite S Svojimi Prijatelji

Več Člankov O Zdravljenju Nosu

Vdihavanje z vnetjem žrela

Bolno grlo je neprijetnost, ki jo mnogi poznajo. Najtežji bolni sindrom v grlu se pojavi s hladnimi in virusnimi boleznimi. Bolečino povzroča vnetni proces, ki ne povzroča samo neugodja, temveč znatno poslabša bolnikovo stanje.

Kamilica za izpiranje zob

Kamilica je zanesljiv pomočnik in ne govorimo o možnosti pridobivanja informacij, ki so vprašljive glede zanesljivosti o občutkih predmeta bolečine. Cvetovi te rastline so nujna sestavina številnih domačih sredstev in kozmetike.