Loading

Znaki abscesa z angino pektoris in metode zdravljenja

Eden od najbolj neprijetnih zapletov akutnega tonzilitisa je angina z abscesom. Pojavi se rdečica, običajno po preteku akutne faze bolezni, vendar lahko povzroči večji zaplet ali hude posledice. Zakaj se pojavlja angina z abscesom in kako zaznati prve znake?

Zakaj se v grlu pojavijo suppuracije po vnetju grla?

Pravilno gledano je absces v palatinskem tonzilu posledica vnetnega procesa (paratonzilitisa) v proksimalnem območju (v tkivih okoli žlez).

Vzrok njene nastajanja je prisotnost več vrst patogenih bakterij na tem področju, med katerimi so nujno streptokoki ali stafilokoki. Akutnih vnetnih procesov prisotni v tkivu okoli tonzile, prehaja v koraku suppuration, neposredno udeležbo določene vrste bakterij (anaerobna, aerobna) in vodi do tvorbe absces.

Pogosto se absces pojavi, ko temperatura pade v akutno angino pektoris, vendar se pogosto pojavlja tudi v akutnem obdobju bolezni.

Verjetnost suppurationja je zelo velika z nezdravljenim akutnim tonzilitisom.

Abcess pri angini pogosto nastane zaradi prisotnosti kroničnih okužb v bolnikovem telesu: rinitis, otitis, sinusitis.

Suppuracija se lahko pojavi ne samo na področju žlez (palatinskih tonzilov), temveč tudi na področju jezikovnih, nazofaringelnih, tubalnih tonzilov.

Vendar pa je pojav nagnjenja v palatinskih tonzilih povezan z nezdravljeno angino pektoris, ki se imenuje paratonsilarni absces.

Abcesses drugih tonzil so povezani z nalezljivimi boleznimi in prisotnostjo kronične okužbe v grlu. Najmanj pogosti vnetje jezikovnega tonzila, je v osnovi žrela in dobro zaščiten.

Znaki abscesa vnetja žrela

Običajno znaki vnetja tonzil in tkiv okoli njih najdemo veliko pred nastalim abscesom. V tem začetnem obdobju paratonvilnega abscesa je možno zdravljenje brez uporabe kirurških metod.

Med najbolj značilnimi manifestacijami bodo taki simptomi:

  • bolečina na eni strani grla;
  • boleče občutke pri požiranju;
  • pordelost grla.

Pojavijo se nekaj dni pred nastankom gnojne kapsule (od 2 do 8 dni prej).

Postopoma bo prišlo do drugih simptomov.

  1. Huda glavobol.
  2. Povečane maternične bezgavke.
  3. Pacientu je težko pogoltniti in boleče odpreti usta (tonični spazm žvečilnih mišičev).
  4. Jezik nabrekne, jezik se spremeni v zdravo amigdalo.
  5. V ustih je neprijeten vonj (gnusen).
  6. Obstaja splošna šibkost, pretirano znojenje, hitro utrujenost.
  7. Pogosto bolečina daje v uho.

V obdobju nastajanja abscesa:

  • telesna temperatura se zelo poveča (do 39-40 C);
  • Pojavijo se halucinacije.

V povprečju se absces pojavi 2-8 dni po nastanku akutnega obdobja paratonzilitisa.

Neprekinjena angina v času, absces spodbuja širše.

Vzroki za odsotnost vnetja žrela

Med vzroki bolezni bo naslednje.

  • Neobdelan tonzilitis, tonzile v tem obdobju še niso močne, imajo brazgotine, tkiva okoli tonzila so rahla in vnetja. Ko vstopijo anaerobne ali aerobne bakterije, začne postopek suppurationa.
  • Preveč pogosti folikularni tonzilitis lahko povzroči tudi absces.
  • Pogosta, huda hipotermija, ki povzroča zmanjšanje imunosti. Med akutnim tonzilitisom so še posebej nevarni.
  • Prisotnost v žrelu drugih kroničnih okužb ušesa, nazofarinksa, zob, ki lahko pri vnetnem grlu povzročijo suppuration.
  • Slaba sanacija vnetih ust (redki izpirki, pomanjkanje zdravljenja vnetih tonzil).

Vrste in oblike abscesa vnetja žrela


Zdravniki razlikujejo tri vrste abscesov.

  1. Hg faringeal. Najpogosteje se pojavi pri okužbi pri otrocih.
  2. Stranski. Pojavi se kot posledica okužb ali zaradi mehanske poškodbe tonzil pri odraslih. Šteje se, da je to najtežje, saj se lahko razširi na žrelo.
  3. Okremindalikovy. To je povezano z nalezljivimi boleznimi, kot posledica oslabitve imunske bolezni, pojav brazgotin med tonzilitisu tonzilarnega celulitis okoli (kot posledica iste angine) in prisotnost ali anaerobno bakterije (stafilokoki ali streptokoki). Ta vrsta abscesa nastane kot posledica angine, med katero so se druge glavne okužbe pridružile tudi druge bakterije.

V akutnem obdobju se pojavi vnetje, vendar gnojilna kapsula še ni oblikovana. To obdobje je manj nevarno za zdravje in življenje bolnika, vendar zahteva bolnišnično zdravljenje. Za njega značilne močne občutke bolečine, ki so manj intenzivne kot z nastalim abscesom.

Z abscesom že obstaja suppuracija, ki bo bolnikovo stanje težko in lahko povzroči občutek nezmožnosti za požiranje hrane in vode, včasih pa je težko dihati.

Temperatura telesa se dvigne na najvišje ocene, pacientu je prikrajšana priložnost, da odpre usta. Abcess zahteva nujno kirurško zdravljenje, saj lahko bolezen ogroža zdravje bolnika.

Peri-min-dalalni absces vedno zahteva zdravljenje v bolnišnici, tudi če se je obdukcija zgodila spontano!

Metode zdravljenja vnetja v grlu v grlu

Izbira programa za zdravljenje paratonvilarnih abscesov bo odvisna od stopnje razvoja bolezni. Možne metode so: terapevtsko zdravljenje, kombinacija terapevtskih metod in kirurškega posega ter le kirurško delovanje.

Terapevtske metode zdravljenja

Med zdravljenjem z zdravili, ki se kaže v začetnem in akutnem obdobju, se razlikujejo naslednji postopki.

  • Imenovanje velikih odmerkov protibakterij širokega spektra delovanja. Med dobro dokazano so amoksicilini, makrolidi. Druga možnost je druga in tretja generacija cipalosporinov.
  • Imenovanje zdravil za bolečino.
  • Lokalno zdravljenje z uporabo antiseptikov, lokalnih antibiotikov in analgetikov, na primer, Bioparox.
  • V nekaterih primerih določite kortikosteroide.

Z operacijo sta možni dve možnosti.

  1. To je odprtje abscesa skozi rez (rez). Rez je narejen v ustih ali na otekelem delu vratu ali na presečišču vodoravnih in navpičnih črt. Injekcijsko brizgo Hartmann vstavite v rez, s svojo pomočjo se razširi rez in lomljenje abscesa v ligamentu. Gnojne vsebine so izsušene iz kapsule. V nekaterih primerih odpiranje kapsule abscesa vodi do lepljenja sten in je treba uporabiti za odvajanje rane. To lahko traja od 2 do 5 dni. Skupaj s kirurškim posegom izvajamo zdravljenje z antibiotiki, antiseptike in anestetike. Najtežje bo rez na abscessu po anginskih lingualnih tonzilih.
  2. Tonsillectomy (odstranjevanje žlez) je radikalen način za zdravljenje paratonzilirnih abscesov. Najpogosteje se v tej operaciji uporablja dvostranska tonzilektomija (odstranita se obe žlezi). Nekateri ljudje napačno verjamejo, da angina brez žlez ni več mogoča. Vendar to ni tako. V grlu so se pojavili drugi, manjši tonzili, ki se lahko tudi vnetijo in povzročijo akutni tonzilitis. Če palatin tonzile med tonilektomijo niso popolnoma odstranjene (ostane majhno število celic), potem je možna ponavljajoča reakcija.

Anestezija s paliacijskimi metodami zdravljenja

Anestezija v primeru reza in tonilektomije ima lastne posebnosti. Uporaba lokalne anestezije praviloma ne daje želenih rezultatov.

Zato se mora pacient odločiti, ali lahko prenaša ali potrebuje operacijo pod splošno anestezijo.

Otroke, pa tudi nemirne zapletene bolnike, je treba ta kirurški poseg opraviti pod splošno anestezijo.

Možni zapleti abscesa v angini

Med posledicami peri-mandeličnih abscesov so naslednje zapletene razmere.

  • Oteklost grla je nevarno, ker lahko povzroči zadušitev pacienta.
  • Flegmon na dnu ust, v katerem gnoj nima jasnih meja in postopek se razteza na celotno ustno votlino.
  • Mediastinitis. Vnetni proces v mediastinumu, ki je lahko usoden.

Zelo pomembno je pravočasno zdraviti absces v grlu v bolnišnici. To bo določilo pravilno zdravljenje taktike in bo pomagalo, da bi se kompetentno izognili grobo zapletov.

Abcess v grlu: fotografije, simptomi in zdravljenje tonzilitisa

Absence grla, ki se imenuje tudi retropharyngeal abscess, predstavlja učinke suppuration fardinxa predkupne in bezgavke.

Videz bolezni spodbujajo piogeni mikroorganizmi, ki vstopajo v telo skozi limfopate skozi srednje uho, nazofarinksa in nosu.

V nekaterih primerih se retrofaringealni absces razvije zaradi bolezni, kot so:

Poleg tega lahko pride do abscesa amigdala zaradi mehanskih poškodb sluznice periputske votline.

Vrste abscesov v grlu

Obstajajo take vrste abscesa:

Pogoltovanje suppurationa se pogosto razvija v zgodnjih letih. Pojavijo se v času infekcijske vnetne bolezni ali po njej.

V odrasli dobi pogosto najdemo stranski retrofaringealni absces. In gnojne erupcije so koncentrirane v skoraj faringealni coni. Dejavniki za začetek tega procesa ležijo v nalezljivih boleznih žrela ali v mehanski travmi sluznice.

Abdominalni absces je pogosta posledica angine in travme na sluznico.

Vzroki in videz toka

Purulentni absces grla se razvije zaradi mešane mikroflore, v kateri živi skupaj z drugimi vrstami E. coli, stafilokoki in streptokoki. Pogosteje se pojavijo takšni pogoji pri kroničnih vnetjih organov ENT.

Torej, ta zaplet lahko prispeva k kronični folikularni angini. Poleg tega se pojavi v primeru poslabšanja kronične oblike tonzilitisa. Še vedno vnetne žleze so lahko posledica težav z adenoidi, ki so povečani nazofaringealni tonzili.

Po vstopu v nazofaringo se piogene bakterije začnejo razmnoževati na sluznici, kar povzroči najprej rdečino, ki ji sledi gnojni izpuščaj, kot je prikazano na sliki.

Poleg tega obstajajo simptomi, kot so pordelost in povečani tonzil. Ta proces spremlja bolečine, ki se pogosto irradiruet v ušesu.

Značilnosti

Simptomi bolezni se bodo takoj umirili. Tako pri pacientu z angino pektoris, ko so tonzile vneto, so prisotne naslednje manifestacije:

  • nelagodje med gibanjem maksilarnih mišic;
  • povišana temperatura;
  • težko govoriti, dihati in pogoltniti;
  • sluznični izcedek;
  • zamašen nos;
  • bolečina v submandibularni žlezi.

Ti simptomi so dopolnjeni z mrzlico, slabostjo, slabim dihanjem, dehidracijo orgazma in bruhanjem. Poleg tega grlo absces označuje tako znake kot zaspanost, bolečine v mišicah in glavi, izguba moči in utrujenost.

Iztirjenje gnojne narave na tkiva, ki je blizu grla, spremlja oteklina (nihanje). V procesu čutenja grla obstajajo pečati, povečane bezgavke, otečena in lokalna zvišanja temperature.

Ko se ugotovi diagnoza "abscesa grla z angino", faringoskopija razkriva ovalni infiltrat, ki rahlo prevladuje nad zdravimi tkivi. Pogosto je oteklina in hiperemija. Pri izvajanju laboratorijskih testov se ugotovi povečanje ESR in levkocitoze.

Purulentni absces z angino ima medicinsko ime - paratonzilarni absces. Simptomi bolezni so vnetje perimetrično občutljivega prostora. Bolezen je praviloma lokalizirana na eni strani žrela, čeprav obstajajo tudi dvostranski abscesi.

Pogostost tega zapleta se po poslabšanju kroničnega tonsillitisa in v ozadju slabše terapije folikularne ali lacunarne angine. V tem primeru po zmanjšanju napredovanja bolezni, tudi če simptomi izginejo, po obdobju 2-3 dni pride do hudega ponovitve bolezni.

In v procesu požiranja, pacient doživi bolečino v ušesu. In v grlu so pordele in otekline. Poleg tega se med žvečenjem v grlu pojavijo znojenje in bolečina.

Pod čeljusti se maternične bezgavke povečajo zaradi otekanja tkiv, zato je nemogoče popolnoma odpreti usta. Vnetje grla spremlja visoka vročina, ki pade zjutraj in raste proti večeru.

Poleg tega obstajajo simptomi, kot so:

  1. kratka sapa;
  2. mišice in glavoboli;
  3. nazalna kongestija;
  4. povečano slinjenje.

Treba je opozoriti, da gnojni apnenec grla z angino pektoris, če ni nobenega kompetentnega in pravočasnega zdravljenja, lahko povzroči resne zaplete.

Diagnoza in zdravljenje

Če zdravite s tem pojavom doma, se lahko vse konča z neprijetnimi posledicami. Zato, če obstajajo začetne manifestacije suppuration, je treba posvetovati z otolaringologom.

Zdravnik bo opravil vizualni pregled in opravil različne teste. Torej, pacientu lahko predpišemo punkcijo, ki jo vzamemo iz gnojne tvorbe.

Poleg tega je treba opraviti preskuse na rezervoarju - setev iz grla. Poleg tega zdravnik pregleda bolnikovo zdravstveno anamnezo. Morda je bolnik že trpel podobne bolezni organov ENT.

Treba je omeniti, da zdravljenje abscesa ponosa ni mogoče opraviti doma. Terapijo bolezni moramo nujno izvesti v stacionarnih pogojih. Lahko je kirurški ali zdravilni.

Zdravljenje z zdravili se izvaja, če je bila patologija diagnosticirana v zgodnji fazi razvoja. Če ni ustreznega rezultata ali zanemarjene oblike bolezni, se izvede operacija.

Zdravljenje z zdravili pomeni intramuskularno injiciranje velikih odmerkov antibiotikov širokega spektra, kot sta cefazolin in penicilin. Za olajšanje tiščanja čeljusti se zdravilo Novokain predpiše pacientu (0,5%).

Doma se lahko zaprete z:

  • raztopina sode;
  • decoction kamilice;
  • Furacilin;
  • sedanje žajbelj;
  • Rotocana.

Pri angini zdravnik predpisuje zdravljenje z antiseptičnimi aerosoli, antipiretikami in analgetiki. Drug bolnik mora povečati zaščitne funkcije telesa.

V ta namen mora piti imunostimulatorna zdravila, kot so natrijev dezoksiribonukleinat in Azoximer.

Kirurško zdravljenje

Kadar je bolezen v zanemarjeni fazi ali uporaba antibakterijskih sredstev se izkaže za neučinkovito, se uporablja kirurški poseg. Zato je treba absces, ki je dozorela štiri dni, takoj odpreti brez spontanega praznjenja.

Odprtje gnojne formacije poteka po določeni shemi. Na začetku se lokalna anestezija opravi s pomočjo pulverizacije ali zdravljenja s sredstvi. Za to lahko uporabite:

Potem se na oteklih predelih vratu naredi rez. Če ni očitnega otekanja, se kirurg osredotoči na točko presečišča vodoravnih in navpičnih črt, v sagitalni smeri pa dolžine in globine ne presegajo dveh centimetrov. Potem naredi rez na skalpelu.

Injekcijska brizga Hartman se vstavi v nastalo luknjo, po kateri se razteza do 4 cm, tako da se mostovi v votlini vdirajo. Po tem se izvede drenaža.

V nekaterih primerih se obdukcija opravi z uporabo posebnih orodij - injekcijske brizge Hartmann ali orodja Schneider. Kako izgledajo je prikazano na spodnji sliki.

Najtežje za odpiranje so abscesi z zunanjo lokalizacijo. V takih primerih se uporablja abscesesillisectomy, ki je danes veliko povpraševanje.

Za izvajanje takega postopka obstajajo določeni znaki, ki so naslednji:

  1. Prisotnost simptomov poslabšanja paratonzilitisa (mediastatinitis, sepsa, parapharingitis in flegmon).
  2. Paratonzilitis, ponovljen v zgodovini;
  3. Pomanjkanje izboljšav in pozitivna dinamika po odprtju abscesa in črpanje gnoj;
  4. Neprijetne lokacije abscesa, na primer, bočne tvorbe je težko odpreti in odcediti.

Treba je omeniti, da takšno zdravljenje zahteva naknadno dispanzerje.

Preprečevanje

Videz in nadaljnji razvoj takšnih bolezni se lahko preprečijo, če se upoštevajo nekatera priporočila. Torej, tako da se gnojna angina z abscesom ne razvije, je potrebno:

  • Za spremljanje higiene ustne votline.
  • Redno operite telo z antibakterijskim gelom ali milom.
  • Za pravočasno zdravljenje tonzilitisa, faringitisa in drugih bolezni žrela.
  • Uporabite antibakterijske gele in mazila.
  • Pravilno odpraviti zobno gnilobo.
  • Voditi aktiven in pravilen način življenja in izboljšati imuniteto.

Podrobnosti o nevarnostih abscesa v videoposnetku v tem članku.

Kaj je paratonvilarni absces in kako ga ozdraviti?

Nezdravljeni sluzi tonzilitisa so nevarni zaradi zapletov.

Razvoj paratonvilnega abscesa je najpogosteje posledica posledic tonzilitisa ali napačnega zdravljenja.

Bolezen je hudo z resnimi posledicami in zapletov.

Pojasnjujemo pogoje

Diagnoza paratonzilirnega abscesa pomeni širjenje akutnega vnetja v cirkulacijskem celuloznem tkivu.

Paratonzillit (flegmozna angina) povzroča okužba na območju okrog palatinskega tonzila. Kot posledica okužbe tkiv v rahlo vlakno je absces, ki ga spremlja ekspresiven sluzni edem in povečanje temperature pacienta.

Klasifikacija bolezni

Vrste paratonsillar abscesa:

  1. Sprednji - zgornji vnetni proces je najpogostejši in se zgodi v 70% primerov. Zgornja cona amigdala se nahaja v depresiji, kjer je odtok vsebine lacuna težak. Lokalizacija patologije poteka med palatinsko-lingualnim lokom in zgornjim polom amigdale. Poraz mehkega neba štrli iz spredaj in absces se lahko izprazni neodvisno.
  2. Spodnji absces je redka in pogosto posledica odontogenih (odhajajočih iz zob) povzroča. Mesto paratonvilnega abscesa je pritrjeno na spodnjo tretjino amigdala.
  3. Zadnja možnost se nahaja v 10% primerov in je zelo nevarno. Spremlja jo še ena simptomatologija in lahko povzroči edem grla in dihalne odpovedi. V središču vnetja je lokaliziran med palatinsko-faringealnim lokom (včasih v njem) in amigdalo. Bolnik nima težav pri odpiranju ust, kar je pomemben pokazatelj pri diagnozi bolezni.
  4. Zunanji (zunanji) pogled patologija je zelo redka in se nahaja zunaj amigdala.

Vzroki za bolezen

Etiologija razvoja bolezni se zmanjša na virulentne lastnosti okužbe. Bolne bakterije penetrirajo iz gnojnih tonzijevih foliklov v okoliško celulozo, kjer opazimo povečano razdražljivost.

Skozi depresije (lacunae) mikrobi prehajajo tanke stene kapsul in v zgornjem polju tonzil tvori suppuration.

Patogeni, ki prodirajo skozi tonzilogeno pot:

  • streptokoki;
  • stafilokoki;
  • kvasovke iz rodu Candida;
  • hemofilije Influenzae;
  • klebsiella;
  • escherchia colli.

Vzrok paratonvilnega abscesa je lahko ne samo zaplete angine ali streptokoknega faringitisa.

Poškodbe sluznice, tujko, vnetje v zob - lahko povzroči absces.

Kako se vnetje manifestira?

Klinična slika se začne pojavljati z bolečinami v grlu in s težavami pri požiranju pred pojavom abscesa. Za razliko od toniljitisa lahko bolezen prizadene tako otroke kot odrasle.

Po prvih bolečih simptomih v enem tednu se razvije paratonsilarni absces - kapilari so napolnjeni s krvjo in obstaja edem.

V primerjavi z angino pektoris se stanje poslabša, bolečina se izraža s koliko in zmanjša celo v mirnem stanju. Trzmovanje je lahko opazno in težko je žvečiti in jesti. Pacient pogosto nagne glavo v eni smeri zaradi bolečih občutkov v ušesu.

S pojavom izven okroglega abscesa se pojavijo naslednji simptomi:

  • naraščajoče bolečine v grlu, otekanje zapre miljo in premakne jezik v nasprotni smeri od vnetja;
  • mrzlica, vročinsko stanje in zvišana telesna temperatura na 39-40 ° C.

Preobčutljivost telesa, ki jo spremljajo glavobol in šibkost, motnja spanja. Pojavijo se povečanje bezgavk in bolečih občutkov, ki obsevajo v zobeh ali ušesih. Odsoten vonj iz ust in včasih tonični spazm žvečilnih mišic.

V nekaterih primerih edem laringealov zahteva takojšnjo zdravniško pomoč.

Metode zdravljenja

Na fotografiji je paratonsilarni absces grla

V začetnih fazah bolezni pred abscesom se uporabljajo konzervativni načini zdravljenja. Lahko se imenuje UHF in termični postopki, mineraloterapija.

Vzporedno je prikazano izpiranje grla z infuzijami kamilice, razkužili ali raztopino soli.

Lokalna uporaba zdravila Fusafungin (Bioparox) ima protibakterijski in protivnetni učinek, ki zavira razmnoževanje mikrobov na sluznici.

Predpisani so antibiotiki širokega delovanja za gram-pozitivne in gram-negativne seve mikroorganizmov:

  • Amoksicilin s klavulansko kislino;
  • Ampicilin s sulbaktanom;
  • Cefalosporini druge in tretje generacije (cefazolin, cefuroksim);
  • Klindamicin;
  • Metronidazol.

Tetraciklini in aminoglikozidne serije antibiotikov zagotavljajo nizko učinkovitost zdravljenja.

Hkrati s serijo aminopenicilina in makrolidov morate uporabljati analgetike, analgetike, sredstva za utrjevanje, vitamine.

Intravenske injekcije glukokortikosteroidov lahko pospešijo okrevanje in olajšajo potek bolezni.

Videz abscesa se kirurško zdravi, v tem primeru segrevanje je kontraindicirano. Obstaja odpiranje abscesne abscese, ki omogoča olajšanje vnetja vnetega tkiva ter zmanjšanje akutne bolečine in tveganje zapletov.

Po odprtju abscesa se uporablja konzervativna zdravila.

Vrste kirurškega zdravljenja paratonsillar abscesa:

  1. Paliativna metoda se izvedejo pravočasno s sesanjem gnusa. S to tehniko ni vedno popolnega okrevanja, luknja se lahko drži skupaj. Potem se rana razširi in izsuši več dni.
  2. Radikalna metoda vam omogoča, da odtehtate rano in odstranite usmerjenost okužbe. Zdravnik opravlja tonzilektomijo - naredi se dvostranski rez.

Obstajajo kontraindikacije za uporabo kirurških tehnik - krvne bolezni, arterijska hipertenzija, diabetes mellitus.

Zelo nevarno in polno!

Oslabljena imuniteta pacienta lahko privede do prodiranja okužbe iz okuženega vlakna v bližnji faringealni prostor.

Možnost pojavljanja flegmona oklohlokularnega dela spremlja razpršeno purulentno vnetje. Akutni potek patologije lahko izkoristi področja, ki obkrožajo flegmon. Bolnikovo stanje se močno poslabša in razvije se gnojni mediastinitis.

Flegmon lahko povzroči druge težave:

  • razvoj sepse;
  • tkiva nekroza;
  • angina Ludwig;
  • tromboza notranje vene;
  • odkritje krvavitev materničnega vratu.

Preprečevanje flegmous vneto grlo

Pravočasno in pravilno zdravljenje patoloških stanj je glavno merilo za preprečevanje bolezni. Krepitev imunitete in skladnost s sanitarnimi standardi povečuje odpornost telesa na širjenje patogene mikroflore.

Vsakodnevna vadba, čiščenje vode, utrjevanje - vse to povečuje zaščitno funkcijo. Zobje je treba zdraviti pravočasno, preprečiti rast adenomov, spoštovati pravila osebne higiene in razkužiti ustno votlino.

V jesensko-pomladnem obdobju se pogosteje pojavljajo poslabšanje kroničnih bolezni žrela. Toda poleti uporaba hladnih pijač povzroči vrh paratonlesilarnih abscesov. Letna statistika bolezni flegmoze angine je 11,5%.

Poziv k specialistu in pravočasno zdravljenje lahko prepreči zaplete in kronične oblike bolezni.

Paratonsillar absces

Paratonsillar absces - Akutno gnojno vnetje peripermaladičnega celuloznega tkiva. Glavni simptomi bolezni - Enostranska bolečine "solzenje" značaj, ki ga požiranje, slinjenje, trimus, oster dih, sindrom zastrupitev hujši. Diagnoza temelji na zbiranju anamnestičnih informacij in pritožb bolnikov, rezultatih faringoskopije, laboratorijskih in instrumentalnih metod raziskovanja. Pri terapevtski program vključuje antibiotično terapijo, usta izpiranje antiseptik, kirurško drenažo absces, če je potrebno - abstsesstonzillektomiya.

Paratonsillar absces

Izraz "paratonlesilarni absces" se uporablja za označevanje končne stopnje vnetja - oblikovanje gnojne votline. Sinonimna imena - "flegmonous angina" in "akutni paratonsillitis". Bolezen velja za eno najhujših gnojnih lezij v žrelu. Več kot 80% primerov patologije se pojavlja v ozadju kroničnega tonzilitisa. Najpogosteje se pojavijo pri osebah, starih od 15 do 35 let. Predstavniki moških in žensk imajo enako pogostnost. Za to patologijo je značilna sezonskost - pojavnost se povečuje pozno jeseni in zgodaj spomladi. Pri 10-15% paratonsilitisa pridobi ponavljajoči se tok, pri 85-90% bolnikov pa se pogostnost pojavlja pogosteje kot enkrat na leto.

Vzroki za paratonsillar absces

Glavni vzrok razvoja je penetracija patogene mikroflore v tkiva, ki obdajajo palatinske mine. Paratonzilirni absces se redko diagnosticira kot samostojna bolezen. Začetni dejavniki so:

  • Bakterijske lezije žrela. Večina abscesov perifermarnitnega tkiva se pojavi kot zaplet akutnega tonzilitisa ali poslabšanja kroničnega tonzilitisa, manj pogosto akutnega faringitisa.
  • Zobna patologija. Pri nekaterih bolnikih ima bolezen odontogeno poreklo - vzrok je kariesa zgornjih molarjev, periostitis alveolarnih procesov, kronični gingivitis itd.
  • Traumatska poškodba. V redkih primerih nastanejo absces v tkivih, ki mejijo na amigdalo, po okužbi ran sluznice te regije.

V vlogi patogenov običajno delujejo Streptococcus pyogenes, Staphylococcus aureus, redkeje - Escherichia coli, Haemophilus influenzae, pnevmokoki in Klebsiella različna, glive iz rodu Candida. Dejavniki, ki povečujejo tveganje za nastanek bolezni vključujejo splošno in lokalno podhladitev, zmanjšanje obrambnih skupaj telesa, anomalijo od mandljev in žrela, kajenja.

Patogeneza

Paratonlesillarni absces v večini primerov otežuje potek ene oblike tonzilitisa. Oblikovanje razjede zgornje lokalizacije olajša prisotnost globljih kriptov v zgornjem delu tonzila in obstoj Weberjeve žleze, ki so aktivno vključeni v proces kronične angine. Pogosto poslabšanje tonzilitisa povzroči nastanek brazgotin v regiji ustja grobnic in palatinskih lokov - tu je fuzija s kapsulo amigdala. Zaradi tega se moti drenaža patoloških mase, nastajajo razmere za aktivno razmnoževanje mikroflore in širjenje infekcijskega procesa znotraj celuloze. V odontogenem izvoru bolezni patogena mikroflora prodre v perimendalikalna tkiva skupaj s tokovom limfe. V tem primeru je lahko poraz tonzil odsoten. Traumatski paratonsilitis je posledica kršitve integritete sluznice in penetracije infekcijskih sredstev iz ustne votline neposredno v tkivo s stikom.

Razvrstitev

Odvisno od morfoloških sprememb v votlini orofaringusa se razlikujejo tri osnovne oblike paratonsilarnega abscesa, ki so tudi zaporedne faze njenega razvoja:

  • Oedemas. Zanj je značilna omotičnost peri-maksimalnih tkiv brez izrazitih znakov vnetja. Klinični simptomi so pogosto odsotni. Na tej stopnji razvoja je bolezen redko prepoznavna.
  • Infiltracija. Pojavljajo ga hiperemija, lokalna vročina in sindrom bolečine. Diagnoza v tej obliki se pojavi v 15-25% primerov.
  • Abscessing. Nastaja na 4. in 7. dan razvoja sprememb v infiltraciji. Na tej stopnji se zaradi velikega nihanja izcedka pojavijo hude deformacije žrela.

Ob upoštevanju lokalizacije gnojne votline je običajno razlikovati med naslednjimi oblikami patologije:

  • Sprednji ali sprednji konec. Karakterizirana je zaradi poškodb tkiv, ki se nahajajo nad amigdalo, med njegovo kapsulo in zgornjim delom lingvičnega (sprednjega) loka. Najpogostejša različica bolezni se pojavi v 75% primerov.
  • Zadaj. S to možnostjo se absces oblikuje med faringealno (zadnjo) lokacijo in robom amigdale, manj pogosto - neposredno v loku. Razširjenost je 10-15% celotnega števila bolnikov.
  • Spusti. V tem primeru prizadeto območje omejuje spodnji pol amigdala in stranske stene žrela. Opazili so pri 5-7% bolnikov.
  • Zunanja ali stranska. Pojavlja se zaradi nastajanja abscesa med stranskim robom palatinskega tonzila in faringealne stene. Najbolj redki (do 5%) in huda oblika patologije.

Simptomi paratonsillarnega abscesa

Prvi simptom pora perimondalnega vlakna je ostra enostranska bolečina v grlu pri požiranju. Samo v 7-10% primerov je zabeležen dvostranski poraz. Sindrom bolečine hitro postane stalna, strmo se povečuje, tudi če poskušate pogoltniti slino, kar je patognomonični simptom. Postopoma bolečina pridobi "trgalni" značaj, v ušesu in spodnji čeljusti je obsevanje. Hkrati se razvije izrazito sindrom zastrupitve - zvišana telesna temperatura na 38,0-38,5 ° C, splošna šibkost, bolečine v glavnem, motnje spanja. Zmerno povečane mandibularne, sprednje in zadnje skupine cervikalnih bezgavk. Zaradi refleksne hipersalivacije je tok sline iz kota ust. Mnogi bolniki imajo vonjave vonjav iz svojih ust.

Nadaljnje napredovanje povzroči poslabšanje bolnikovega stanja in nastanek toničnega spazma žvečilnih mišičev - trismus. Ta simptom je značilen za paratonsillarni absces. Spremembe v govoru, nosu. Ko poskusite pogoltniti tekočo hrano, lahko pride v nosnico, larinks. Sindrom bolečine se povečuje z zavojem glave, s čimer se bolnik drži, da je nagnjen proti leziji in se obrne s celotnim telesom. Večina bolnikov polsedejo položaj s glavo nagnjeno navzdol ali leži na bolečini.

Mnogi bolniki na 3. in 6. dan imajo spontano disekcijo abscesne votline. Klinično se to kaže zaradi nenadnega izboljšanja splošnega stanja, zmanjšanja telesne temperature, rahlega zmanjšanja resnosti trzmusa in videza nečistoče gnojne vsebine v slini. Z dolgotrajnim ali zapletenim potekom preboj pride na dan 14-18. S širjenjem gnojnih mase v skoraj faringealni prostor se odpiranje abscesa sploh ne more uresničiti, bolnikovo stanje se postopoma še poslabšuje.

Zapleti

Najpogostejši zapleti so difuzni flegmon vratu in mediastinitis. Opazujejo jih na ozadju perforacije stranske stene žrela in vpletenosti v patološki proces parafarengialnega prostora, od koder se gnojne mase razširijo na medij ali na dno lobanje (redko). Manj pogosti je sepsa in tromboflebitis kavernoznega sinusa, ki se pojavi, ko okužba vstopi v cerebralni pretok krvi skozi vene amigdala in pterygoidni venski pletus. Podobno se razvijejo tudi abscesi možganov, meningitis in encefalitis. Izjemno nevarno zapletanje je krhka krvavitev zaradi gnojnega taljenja krvnih žil v bližnjem faringealnem prostoru.

Diagnostika

Zaradi prisotnosti izrazite patognomonske klinične slike vzpostavitev predhodne diagnoze ne povzroča težav. Za potrditev otolaringologa je ponavadi dovolj, da imajo anamnezo in rezultate faringoskopije. Popoln diagnostični program vključuje:

  • Zbirka anamneze in pritožb. Absence pogosto nastanejo 3-5 dni po zdravljenju akutne spontane angine ali lajšanja simptomov kronične oblike bolezni. Zdravnik se osredotoča tudi na možne travme orofarinksa, prisotnost žarišč okužbe v ustni votlini.
  • Splošni pregled. Mnogi bolniki gredo v zdravstveno ustanovo s prisilnim nagibom glave na bolečo stran. Ugotovljena je omejitev mobilnosti vratu, povečanje regionalnega limfnega vozla, gnetljiv vonj iz ustne votline in febrilna telesna temperatura.
  • Faringoskopija. Najbolj informativna metoda diagnoze. Omogoča, da vizualno določite prisotnost nihajočega globularnega štrlečega perindentičnega tkiva, prekritega s hiperemično sluznico. Pogosto na svoji površini je majhno območje rumenkaste barve - območje prihodnjega prebijanja gnojnih mase. Izobraževanje lahko povzroči asimetričnost grla - premikanje jezika na zdravo stran, premikanje palatinskega tonzila. Lokacija abscesa je odvisna od klinične oblike patologije.
  • Laboratorijski testi. Pri testu splošne krvi opažamo nespecifične vnetne spremembe - visoka nevtrofilna levkocitoza (15,0 × 10 9 / L in več), povečanje ESR. Bakterijska kultura se izvaja za identifikacijo patogena in določanje njegove občutljivosti na antibakterijska sredstva.
  • Strojne metode vizualizacije.Ultrazvok vratu, CT vratu, radiografijo mehkih tkiv glave in vratu so imenovani z namenom diferencialne diagnoze, izločanja patološkega procesa v parapharingealni prostor, medijastin itd.

Patologija je diferencirana z davico, rdečo vročico, tumorskimi boleznimi, anevrizmijo karotidne arterije. V korist davice je dokaz prisotnosti umazane sive obloge na sluznici, pomanjkanja trism in odkrivanja Lefflerjevih palic po rezervoarju. setev. Z rdečo vročico se razkrijejo majhne kožne izpuščaje, anamneza pa ima stik z bolnim osebo. Za onkološke poškodbe, za katere je značilna ohranitev normalne telesne temperature ali manjše podfilije, odsotnost hudega bolečega sindroma, počasen razvoj simptomov. V prisotnosti vaskularne anevrizme je pulzacija, sinhronizirana z ritmom srca, določena vizualno in palpacija.

Zdravljenje paratonvilnega abscesa

Glavni cilj zdravljenja na stopnji edemov in infiltracije je zmanjšanje vnetnih sprememb, nastajanje abscesa, odvajanje votline in sanitacija okužbe. Zaradi velikega tveganja zapletov se vsi terapevtski ukrepi izvajajo le v bolnišnici. Načrt zdravljenja vključuje:

  • Terapija z zdravili. Vsi bolniki so predpisani antibiotiki. Izbrana zdravila so cefalosporini II-III generacije, aminopenicilini, lincosamidi. Po prejemu rezultatov bakterijske inokulacije se režim zdravljenja prilagodi ob upoštevanju občutljivosti patogena. Kot simptomatsko zdravljenje se uporabljajo antipiretična, analgetična in protivnetna zdravila, včasih pa se daje infuzijska terapija. Za spiranje usta uporabite antiseptične raztopine.
  • Operativni posegi. V prisotnosti nastalega abscesa se odpira paratonzilarni absces in votlina se izliva pod regionalno anestezijo. S kroničnim ponavljanjem angine, ponavljajoča paratonzillitah neučinkovitosti predhodne terapije ali prenesene abstsesstonzillektomiyu - praznjenje razjede hkrati z odstranitvijo prizadetih Nebnica.

Prognoza in preprečevanje

Napoved za paratonvilarni absces je odvisna od pravočasnosti začetka zdravljenja in učinkovitosti antibiotične terapije. Z ustrezno terapijo je izid bolezni ugoden - popolna ozdravitev se pojavi 2-3 tedne pozneje. Če pride do intratorakalnih ali intrakranialnih zapletov, je napoved vprašljiva. Preventiva je pravočasno ponovno prilagoditev žarišč gnojni: racionalno zdravljenje angine pektoris, Trud zob, kronično vnetje dlesni, vnetje Adenoid združb in drugih nepravilnosti, prehod na polno seveda antibiotično terapijo.

Paratonzillar absces: simptomi in zdravljenje, vzroki

Kaj je to? Paratonzilarni absces je najresnejša faza paratonzilitisa, kar je vnetje celuloze okoli palatinskih tonzilov.

Najvišja incidenca paratonvilitisa je v starosti od 15 do 30 let, druge starostne skupine pa trpijo veliko manj. Patologija se pojavi z enako pogostnostjo pri moških in ženskah.

O bolezni in vzrokih

Če so tonzile, ki navadno imenujemo žleze, podvržene pogostim vnetij (vneto žrelo), rezultat pa je kronična proces (kronični tonzilitis) tvorjen v njej. Pri 80% kroničnega tonzilitisa povzroči nastanek paratonzilitisa s prehodom na paratonsilarni absces.

Pojav paratonvilnega abscesa je povezan z anatomskimi značilnostmi strukture palatinskih krajnikov in okoliških tkiv. V tonzilih so depresije - kripti, ki so napolnjeni z gnojnimi vsebinami. V zgornjem delu amigdale se nahajajo predvsem globoki kripti, kjer se najpogosteje opazi vnetni proces s tonzilitisom.

Sčasoma se na mestu vnetnih žarišč oblikuje brazgotinsko tkivo, ki preprečuje normalni odtok vnetne tekočine in gnoj od zarez v tonzilih.

Pri novih vnetna čiščenje spremenjenih grobnicah upočasni in okužba širi od globine tonzile: Weber skozi tkivo ščitnice razporejen okoli tonzile, tj v paratonsillar prostor.

Območje okoli zgornjega dna tonzila je spet najbolj dovzetno za razvoj okužbe v njej zaradi izrazite razrahljnje vlaken, zato je najpogostejša lokalizacija abscesa.

Glede na to, da kronični lokalni tonzilitis povzroči lokalno in splošno oslabitev obrambe telesa - razvoj vnetja v paratonsilarnem prostoru po okužbi se lahko zelo hitro pojavi.

Drugi vzroki peritonsillar absces lahko postane vse gnojno procesi v ustih: karies "modrostni zob" spodnje čeljusti, absces, gnojnega vnetja žlez slinavk in grlu in poškodbe vratu. Redko lahko okužba dobi otogenmnym način, npr. skozi notranje uho in hematogeno - skozi kri.

Skupina tveganja za razvoj paratonvilarnega abscesa vključuje kategorije bolnikov, ki imajo naslednje bolezni:

  • Diabetes mellitus;
  • Anemija;
  • Imunsko pomanjkanje;
  • Onkološki procesi itd.

Glede na zgoraj navedene patološke pogoje se opazi imunosupresija. Prvič, lokalna imuniteta trpi. Zato se zlahka prodrejo patogeni mikroorganizmi v tonzile.

Z enako lahkoto presegajo druge zaščitne ovire in vstopijo v krvni obtok in v prostor, ki obkroža tonzile. Sčasoma je proces od katarhalne do gnojne, kar se razume kot paratonsilarni absces.

Vrste in klasifikacija

Paratonzilit se lahko pojavi v obliki treh kliničnih in morfoloških oblik, ki so zaporedne stopnje vnetnega procesa. Odkrivanje in zdravljenje zgodnjih oblik paratonzilitisa lahko preprečita razvoj abscesa. Toda ponavadi se maskirajo kot znaki običajnega vnetja žrela z akutno okužbo dihal virusnega izvora.

Oblike paratonzilitisa so:

1. Oedemas. Ta oblika se redko diagnosticira, saj se kaže v rahle bolečini v grlu, kar se lahko razloži z drugimi vzroki, na primer s hipotermijo. Zato bolezen zlahka preide v naslednjo težjo fazo.

2. Infiltrativno. S to obliko pride približno 10-15% vseh bolnikov s paratonzilitisom. Zanj je značilna pojava znakov zastrupitve, kot so zvišana telesna temperatura, glavobol, šibkost in lokalni simptomi - bolečina in pordelost grla, bolečina pri požiranju. Na tej stopnji je praviloma zdravljenje bolnikov s paratonzilitisom.

3. Abscessing obrazec, ki je dejansko paratonzilarni absces. Razvija se pri 80-85% bolnikov s paratonzilitisom, če ni opravila pravočasne diagnoze in zdravljenja. Paratonsilarni absces ima lahko drugačno lokacijo. Zaradi tega se razlikujejo štiri vrste abscesa:

  • Supratonsilarno in anteriorno - nad amigdalo, med njim in sprednjim kostnim lokom, opazimo v 70% (najpogostejša oblika);
  • Posterior - se razvija med amigdalo in zadnjim lokom, drugi v frekvenci - 16% primerov;
  • Spodnja - nastaja med spodnjim delom tonzila in stranskim delom žrela, opažena pri 7% bolnikov;
  • Stranski ali stranski, ki se nahaja med srednjim delom amigdala in žrelu. To je najredkejše lokalizacije, kar se zgodi v 4% primerov. Toda najtežji, saj s to ureditvijo, najslabši pogoji za samopomoč in čiščenje abscesne votline. Posledično se v tem prostoru nabira gnojni eksudat in začne uničevati okoliško tkivo.

Stran poraz v abscesu ni neposredno odvisna. Tako se levostranski paratonsilarni absces opazuje z enako frekvenco kot pravokotni absces.

Ni anatomskih predpogoj za pogostejši razvoj abscesa na eni ali drugi strani. Zato je treba med diagnozo voditi resnost in narava kliničnih simptomov.

Simptomi paratonsillarnega abscesa

Pri paratonsilarnem abscesu se simptomi pojavijo predvsem na strani nastajanja grenkega ostrine. Sčasoma se lahko premaknejo na nasprotno stran, kar bo privedlo do poslabšanja bolnikovega stanja.

Razvoj suppuration celuloze bo pokazal:

  • Poslabšanje splošne blaginje;
  • Povišanje temperature na visoke številke je 38,5-39 ° C (vendar pri bolnikih z močno zmanjšano imunostjo lahko temperatura ostane v običajnih mejah ali celo manjša - hipotermija);
  • Povečanje bolečin v grlu. Postane "drgnjenje", širi se v uho, čeljusti;
  • Povečana bolečina pri požiranju, ki je tako izražena, da bolnik ne želi jesti in piti, da ne bi povzročil te koristi. Kot rezultat, telo razvije pomanjkanje vitaminov in drugih hranil;
  • Preobčutljiva slina. Pojavlja se kot refleks za draženje žlez slinavke. Sladica teče iz ust, ker se bolnik še enkrat boji, da bi zaradi bolečine požrl poganjanje. To vodi k maceraciji kože okoli ust in nastanku napadov v vogalih;
  • Vonj iz ust, povezan z življenjem piogenih bakterij, ki je pripeljal do razvoja abscesa;
  • Trism žvečilni mišičevja - krči mišic, različna stopnja resnosti, ki ne omogoča široke odprtine ust;
  • Zmečkan govor, nazalna zastoj za preprečevanje bolečine;
  • Bolečine v vratu ob obračanju glave opazimo, ko se vnetje razširi na mišice in bezgavke vratu. Vedno kaže na zanemarjanje patološkega procesa;
  • Jokanje, medtem ko poskuša požirati tekočo hrano.

Splošno stanje bolnika poslabša psihično obremenitev s stalnim hude bolečine povzroča, kar je naporno čustveno, moti normalno spanje, in tudi vodi v prisilno lakote.

Zaslišanje povzroči prisilno držo - bodisi ležite na svoji strani ali sedite, nagnite glavo, da zagotovite pretok slime brez požiranja.

Na 4. in 5. dan razvoja bolezni lahko pride do spontane disekcije "zrelega" abscesa. Bolnikovo stanje se tako močno izboljša, temperatura pade, boleča bolečina v grlu izgine. V tem primeru se umetno kirurško odpiranje abscesa ne izvaja.

Pacientu priporočamo le izpiranje in zdravljenje odprte votline s antiseptiki.

Paratonsilarni absces s tipično zgornjo lokalizacijo lahko odkrijete neodvisno pri pregledu grla. Izgleda kot gobastna tvorba z napeta površina, ki nabrekne nad konico in proti srednjemu delu žrela.

Sluznica nad tvorbo je svetlo rdeča, skozi katero je včasih vidna gnilobno belo-rumena barva. Z palpacijo lahko določimo nihalno cono - gnojilno mehčanje. Najpogosteje se na tem območju pojavi preboj zaradi encimskega taljenja ovojnice.

Zdravljenje paratonvilnega abscesa

Po diagnozi paratonvilnega abscesa zdravljenje vedno poteka v bolnišnici, metode domače terapije pa so nemogoče. V tem primeru se takoj izvede kirurška disekcija paratonsilarnega abscesa.

Predhodno izvede lokalno anestezijo z raztopino dicaina, lidokaina ali drugega lokalnega anestetika. Nato naredite rez s skalpelom na najbolj štrlečem mestu z naknadnim širjenjem abscesne votline s faringealnimi kleščami in čiščenjem gurilne votline.

Na zadnji stopnji se rana zdravi z antiseptično raztopino. Za boljši odtok gnoja v odprte votline je prepuščeno drenažo (gumijast diplomant), s katerim izstopi patološki eksudat.

S "hladnim" abscesom je pomembno upoštevati pogostost poslabšanj, da bi izbrali najbolj racionalno taktiko. Če ima pacient pogosto pogosto vneto grlo med intervjujem, nemudoma odstranite tonzile z obeh strani, da preprečite ponovitev abscesov.

Če vneto grlo niso pogoste, potem tonzile po odprtju abscesa niso odstranjene in priporočamo, da to storite 1-1, 5 mesecev po trenutnem zdravljenju. V tem primeru je tveganje za vnetne zaplete v pooperativnem obdobju minimalno.

Po operaciji se izvaja konzervativno zdravljenje. Vključuje jemanje zdravil in zdravljenje odprte votline.

Načela konzervativnega zdravljenja so:

  • Režim je posteljnina, hrana je tekoča, bogata topla pijača. Pri hude bolečine in nezmožnosti požiranju odprtino absces proizvajajo posebne mešanice krme z gavažo ali intravensko kapalno infuzijo 5% raztopina glukoze, dekstran, 0,9% raztopine natrijevega klorida upravlja;
  • Prejemanje protimikrobna navznoter in intramuskularno: cefazolin, tsefuraksim, ceftriakson, gentamicin, amikacin, penicilin, amoksicilin. Izbira antibiotika je odvisna od kliničnih in epidemioloških značilnosti bolezni, kar nam omogoča, da prevzamemo najverjetnejše povzročitelje abscesa;
  • Za razstrupljanje intravenske kapalne hemodezije in drugih zdravil (ta smer je indicirana za bolnike z zmernim in hudim stanjem);
  • Gargling z raztopino furacilina, miramistina in drugih antiseptičnih zdravil;
  • Za preprečevanje glivičnih zapletov z antibiotično terapijo določite intrakonazol;
  • Za analgetiko uporabite analgetik intramuskularno, paracetamol znotraj;
  • Antihistaminiki za preprečevanje alergijskega organizma;
  • Protivnetna zdravila, ki pripomorejo k bolečinam.

Treba je opozoriti, da se v akutnem obdobju v prisotnosti hude bolečine zdravila imenujejo parenteralno - intramuskularno, intravensko ali rektalno (v rektumu).

Uvajanje skozi usta (oralno) je nesprejemljivo, ker poslabšuje obstoječe klinične manifestacije. Takšna pot je mogoča, ko so se vnetne spremembe umirile.

Zaplete abscesa

Z paratonsilarnim abscesom grla bodo zapleti možnosti nadaljnjega razvoja gnojnega procesa. Ko se okužba razširi v retrofaringealni prostor, se razvije perafaringealni absces in flegmon.

Ti zapleti se lahko pojavijo pri prebijajočih se paratonsilarnih abscesih in pri naključnem poškodovanju faringealne stene med disekcijo abscesa. Parapharingealni absces je lahko omejen in hitro ozdravljen s pravočasnim odkrivanjem in kirurško zdravljenjem. Brez zdravljenja je nevaren za razvoj sepse in flegmona vratu ter ostro krvavitev dihanja zaradi stiskanja žrela od zunaj.

Flegmon vrat - nevaren in življenjsko nevaren pogoj, povezan z anatomsko možnim hitrim širjenjem okužbe na vratu celuloze.

V najkrajšem možnem času potrebuje kirurško zdravljenje, saj zaradi globine njene lokacije ne more samostojno prebiti, zato je nevarna za razvoj mediastenitisa in sepse. Medijstenitis je vnetni proces medijev, ki vključuje srce, velika plovila (aorta, votle in pljučne vene) itd.

Purulent mediastenitis - suppuration medialnega tkiva (območje za torak). Ena najhujših oblik gnojne infekcije mehkih tkiv.

Njena posebnost je zapletena diagnoza v zgodnjih fazah. Zdravljenje je odpravljanje prvotnega vzroka, kirurško čiščenje nagnjenih votlin. Uspeh zdravljenja je odvisen od pravočasnosti njihovega začetka. Zamuda povzroča resno grožnjo za življenje.

Vsi gnojni zapleti se intenzivno zdravijo z antibakterijskimi zdravili. Dokazana učinkovitost generacije cefalosporinov 3 in 4: cefoperazon, ceftriakson, ceftazidim, cefepim. Dodajte zdravljenje z imunomodulirajočimi zdravili.

S pravilnim izborom antibiotikov lahko njihovo učinkovitost ocenimo po 48 urah. Če bolnikovo stanje ne izboljša, je potrebna sprememba antibakterijskih zdravil.

  • Delite S Svojimi Prijatelji

Več Člankov O Zdravljenju Nosu

Izpiranje grla Klorofilipt: Navodila. Mnenja. Kako uporabiti sredstvo?

Bolečine, vnetje, težave pri požiranju - najpogostejši simptomi nalezljivih bolezni grla.Odpraviti neprijeten pojav bo pomagal učinkovito in cenovno zdravilo Chlorophyllipt za izpiranje grla.

Izperite grlo z vodikovim peroksidom: kako se rastlina in izplakne, proporcije, zdravljenje, pregledi

Vodikov peroksid je najprej dobil francoski raziskovalec Ténaro leta 1818. Kemična formula za snov je H202.